【生蛇蛇針】50歲或以上應接種蛇針！一文了解生蛇原因及蛇針價錢、效用

在秋冬季節，人們特別難禦天氣轉變及寒冷氣溫，免疫力容易下降，令到病毒有機會入侵身體。近期不少廣告宣傳中年人士接種「蛇針」，其實哪類別人士需要提防「生蛇」風險？預防「生蛇」的方法主要是「蛇針」？

相關文章：【醫學專欄】新冠後生蛇個案上升 80歲長者頭皮疼痛原來是「生蛇」 

生蛇與蛇針丨什麼是「生蛇」？生蛇原因是甚麼？

坊間俗稱的「生蛇」，正式醫學名稱是「帶狀皰疹」（Herpes Zoster），由水痘帶狀疱疹病毒引發。大部份成年人患者，在孩童時代都曾出過水痘，因為這種病毒在初次感染後便會潛伏於體內，所以任何人只要有出過水痘，體內就此潛伏可引發帶狀皰疹的病毒。而生蛇原因是什麼？坊間常說的「蛇針」又是什麼？

生蛇的患者皮膚會出現痛楚及呈帶狀的紅疹，並且帶有水泡。生蛇傳染風險高嗎？其實都不用太害怕生蛇傳染給家人。因為香港大部份成年人都出過水痘，身體有抗體，接觸生蛇患者不一定會傳染。不過，如果是家中有嬰兒，或未出過水痘及無接種生蛇疫苗，接種患者皮膚後就有機會受感染而出水痘。

生蛇與蛇針丨生蛇有什麼症狀？

一、輕微發燒、疲倦。

二、皮膚出疹：皮膚開始出現帶狀分佈群聚性紅疹，然後一天內迅速變成小水泡，大小如米粒至豆粒，第3天可能轉為膿疱，第7-10天便開始結痂，3週內脫落。

最常出現的位置是胸、背及腰，其次是臉部的三叉神經分佈的區域，發疹處呈單側帶狀分佈。

三、神經痛：出疹前身體某處會燒灼刺痛或感覺異常約 4-5 天，臨床患者都形容生蛇猶如針拮、火燒及電擊，即使輕觸皮膚，也可出現異常敏感的反應，情況可持續4星期。

四、淋巴腺腫：與水泡同時發生也同時消退。

生蛇與蛇針丨哪些人是生蛇的高危族群？

1. 50歲以上的成人
其實95%的成年人均有生蛇的風險，而年齡是最重要的因素，超過50歲的尤其危險。因為這族群幾乎都得過水痘之外，免疫力又會隨著年齡下降，結果生蛇的風險及嚴重性會大幅增加。

2. 免疫力低下的人士
即使是年青人，遇到感冒、壓力大、工作太累、手術、正接受化學或電療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等因素影響下，導致免疫力低下，也會誘發生蛇。

3. 新冠康復者
由於新冠康復者會出現淋巴的反應變差，而淋巴球作為免疫系統最主要的細胞，也會導致免疫力會下降，連帶生蛇的風險增加。

生蛇與蛇針丨最有效預防生蛇方法是蛇針

由於帶狀疱疹會反覆發作，因此患者平常都要保持充足睡眠、營養均衡，增加抵抗力。不過，除以上這些方法，接種生蛇疫苗是目前為止最有效的預防方法，尤其年長者本身免疫力較差，就更加需要打蛇針。所謂的「蛇針」到底是什麼？

根據研究顯示，生蛇疫苗的保護率能達到70%，並且越早接種越好，而且接種後即使還出現帶狀皰疹，其症狀持續時間會比沒有接種疫苗的短，痛感也會相對減輕，出現後遺神經痛的幾率也比較低。

接種「生蛇疫苗」其實不能預防水痘，但它可以預防生蛇及減低復發機會，加上減輕發病時的嚴重程度，以及減少生蛇的後遺症（如後遺神經痛）。接種過蛇針後，即使出現帶狀皰疹，但症狀持續的時間會相對短，痛感也較輕。

生蛇與蛇針丨蛇針需要接種多少針？蛇針幾耐打一次？

透過肌肉注射的方式，須合共接種兩針，才可全面發揮保護效用。第二針須於與第一針後相隔2至6個月接種。

生蛇與蛇針丨兩款常見「蛇針」比較：

蛇針丨Zostavax疫苗(活性減毒疫苗)

疫苗認證：美國FDA、歐盟EMA及香港衛生署
保護率：50-69歲-70%、60-69歲-64%、70-79歲-41%、80歲或以上-18%
接種劑數：一針
有效期：5年

蛇針丨Shingrix疫苗(基因重組疫苗)

疫苗認證：美國FDA及歐盟EMA
保護率：免疫力較強人士-超過90%、免疫力較弱人士-68-91%
接種劑數： 2劑 (相隔2-6個月)
有效期：4年

蛇針丨哪些人應該打蛇針？

隨著社會高齡化及現代化，與免疫力息息相關的帶狀疱疹容易趁虛而入，建議 50 歲以上長者及18 歲以上的免疫較差的人士接種蛇針。另外，美國疾病管制中心也建議，即使曾經患過帶狀疱疹的康復者接種蛇針，以免帶狀疱疹復發。

蛇針丨蛇針有副作用嗎？

打蛇針最常見的副作用是接種部位出現紅腫痛，少部份人或會出現頭痛、胃和消化道不適、肌肉疼痛、疲勞、發冷或發燒。打針後如出現嚴重副作用，例如呼吸困難或心跳加速等，請立即求醫。

資料來源：Mayo Clinic、FDA、CDC
製圖／文字：Health Concept