【淡斑亮膚】夏天容易曬出色斑？醫生解構淡斑產品中有效成分
年紀踏入2字尾至3字頭，不少人自覺面容開始失去光澤，甚至出現黯淡色斑及雀斑⋯⋯大家都知道，激光祛斑打一次都費用昂貴，往往多次才能見效，變相支出龐大！要選購淡斑產品居家保養時，又不知琳瑯滿目的產品該如何挑選？台灣家庭醫學科彭馨儀醫生將於下文為我們解釋黑色素形成原理，以及列出科學文獻已證實的有效淡斑方法。
陽光為何會導致斑點產生？
有甚麼因素導致臉上出斑？ 黑色素是皮膚天然的防護傘，可以保護肌膚免受紫外線的傷害。但過量的色素沉澱和局部聚集會造成皮膚斑點，導致膚色不均。 形成黑色素的原料是酪胺酸，它位於皮膚基底層的黑色素細胞中(Melanocyte)，經由酪胺酸酶 (Tyrosinase)的作用，將酪胺酸轉化成 L-多巴(L-DOPA)，最終轉換成黑色素 (Melanin)。黑色素會被轉移至角質細胞，並往表皮上方不斷移動，最終達到角質層。 因此，解決方法其一是阻止黑色素生成，其二是在黑色素產生後再阻止其向上傳遞， 或是加速角質代謝。
有哪些成分可以淡斑？
彭馨儀醫生說明，有許多抑制黑色素生成的方法都可以淡斑，其中酪氨酸酶是黑色素形成的關鍵。市面上已有許多酪氨酸酶抑製劑可供選擇，包括對苯二酚(Hydroquinone)、半胱胺(Cysteamine) 、維他命C(Ascorbic acid)、 麴酸(Kojic acid) 與熊果素(Arbutin)、以及硫胺醇(Thiamidol)等等。根據Medline資料庫(囊括世界大部分醫學期刊)的文獻，將常見淡斑成分的效果與副作用說明如下：
1. 對苯二酚Hydroquinone
多年來，對苯二酚一直被認為是解決黑斑問題的黃金標準。雖然效力強，但長期使用時，有些人可能會面臨無法逆轉的色素沉積問題，也就是所謂的「外因性赭色症」(Exogenous ochronosis)。歐盟早於 2001年禁止化妝品成分使用對苯二酚。美國也於2020年通過CARES法案，要求市面上所有含有對苯二酚成分的產品都必須下架。現在唯有醫生處方才能使用。
2. 半胱胺Cysteamine
半胱胺(Cysteamine)在解決色斑問題也有不錯的表現。2020年在國際皮膚科雜誌(皮膚科學領域排名前25-50%的雜誌)發表了一項40人的隨機對照試驗，5%半胱胺與 4% 對苯二酚治療黑斑的效果相等。紅斑和燒灼感是半胱胺最常見的副作用，因此建議初次使用先以低濃度，低頻率開始。
3. 傳明酸Tranexamic acid
傳明酸具有抗過敏和抗炎作用。有研究指出其抗炎機制可抑制黑色素生成。根據2019年刊登在皮膚藥物雜誌 J Drugs Dermatol (Q2)的系統性文獻回顧，傳明酸在解決黑斑上的推薦程度，和三合一藥膏(含對苯二酚、A酸、類固醇)以及半胱胺相當，勝過維他命C (Ascorbic acid)、 麴酸 (Kojic acid) 與熊果素 (Arbutin)。不過，傳明酸的副作用是紅斑、皮膚刺激、乾燥和脫屑，因此也建議初次使用先以低濃度，低頻率開始。
4. 麴酸 Kojic acid
麴酸是日本學者Saito於1907年培養米麴菌(Aspergillus oryzae)時發現，改善黑斑的效果雖然不如對苯二酚，但副作用也相對輕微。麴酸具有抗老化、抗青春痘的功效。然而，長期使用可能會使皮膚更易曬傷。另外，接觸性皮膚炎也是常見的副作用，對敏感性肌膚而言尤其值得注意。根據歐盟消費產品科學委員會European Commission’s Scientific Committee on Consumer Products (SCCP)建議，1%以下的濃度較安全。
5. 熊果素 Arbutin
熊果素在淡斑、亮白的研究已有30多年的歷史，其為對苯二酚衍伸物，當接觸到皮膚微生物或紫外線時會產生少量對苯二酚。雖然改善黑斑的效果不如對苯二酚，但副作用也較輕微。由於曾有過敏性皮膚炎的報導，如果在使用時發現副作用，建議暫緩使用並諮詢醫生。
含有安全淡斑成分Thiamidol的產品
既然研究顯示使用Thiamidol 的測試者，並無出現紅斑、脫屑、灼熱等副作用，因此可視為對皮膚溫和的淡斑成分。Health Concept 搜羅市面上含Thiamidol 的產品，發現Thiamidol是醫學護膚品牌Eucerin在德國所研發的獨家專利成分，可以從根源對抗黑色素，2星期改善肌膚色斑問題*。更有臨床實證連續使用可以減淡色斑75%**，提亮肌膚更達100%。
對比起其他淡斑成分，Thiamidol從根源淡斑的效果最顯著。它的淡斑效果比起 4-苯乙基間苯二酚高出119倍；而對比曲酸及熊果素亦分別高出455倍及3,636倍。
Thiamidol的淡斑亮膚系列包括多款皇牌產品：
1. 淡斑亮膚水光精華：
含有專利成分Thiamidol、透明質酸及甘油和德國護膚界最新技術水光滲透科技，能夠達致水油平衡，以及9倍深層滲透^，打造淨白光滑肌，輕熟肌適用。
2. 淡斑亮膚精華：
含有專利成分Thiamidol、Lico A甘草精華提取物及HA大小分子透明質酸，對淡斑、亮白具有加乘效果。還加入了透明質酸，提升皮膚保濕效果，減少皺紋產生。同時，Lico A甘草精華提取物可提高抗光老化效果。適合熟齡肌需要強效美白、抗衰老及深度保濕的需求。
3. 淡斑亮膚修復筆：
含有高濃度專利成分Thiamidol，重點擊退頑固黑斑及色素不均，更不含香料，對香料過敏者可以放心使用。
以上產品均可配合淡斑亮膚活膚露一同使用，以達更佳的美白護膚效果。
淡斑亮膚活膚露：
含有維他命C、維他命原B5、透明質酸及甘油，一瓶完成基礎保濕及淨白。
(註：許多保養品常見成分都有部分人可能過敏。如您為敏感肌，可先於手腕內側或耳後皮膚測試，無不適再使用。)
*資料根據BDF Product-in-use研究，由120名用家使用2-4星期得出的結果，真實療程效果因人而異。
**對38名婦女進行PIU研究，每天使用兩次定期使用12週。
^由德國BASF實驗室首創水光微晶科技，經皮吸收測試中，皮下組織中也檢出了Thiamidol信號。
Eucerin產品優惠及連結：
即日起至8月31日，到香港屈臣氏及HKTVmall購買Eucerin 淡斑亮膚系列產品，可享85折優惠。
香港屈臣氏：
https://www.watsons.com.hk/search?text=eucerin%E4%BA%AE%E8%86%9A&useDefaultSearch=false