【視力健康】近視度數有可能下降？近視度數什麼時候才會穩定？

許多人為免一生都要戴眼鏡，即使有近視問題也抗拒配戴眼鏡；同時有些家長陪同子女驗眼時發現近視加深了，結果將近視加深的結果都歸咎於眼鏡之上，事實上這都是長久以來的一個錯誤觀念。其實堅拒配戴眼鏡有可能令近視度數下降嗎？為何戴了眼鏡仍然會近視加深？

近視度數什麼時候就會穩定？

2013 年的一個與近視相關研究 COMET study 發現，近一半 (48%) 的人近視在 15 歲就穩定了，77% 的人在 18 歲穩定，90% 的人是在 21 歲。而到了 24 歲，96% 的人近視不再增加，這代表者有 4% 的人過了 24 歲近視還會增加。

戴眼鏡會令近視加深？

其實眼鏡的功能並不能治療近視問題，純粹是通過光學原理去輔助眼睛在看東西時矯正到最佳視力。因此當你有近視的時候，無論戴眼鏡與否，這一個近視度數依然是存在的。

過往的醫學研究證實刻意降度數矯正或是不配眼鏡，反而造成近視加速惡化。眼鏡以安全舒適合用為準，最大的重點是度數要正確。

兒童近視及散光配鏡要以散瞳後度數完全矯正為基準，由醫師處方並且要全時配戴，尤其近距離用眼更要使用，如此才可達到保持適當用眼距離以及視覺刺激發育。配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤，且要繼續使用睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），達到眼軸長以及度數的控制。建議孩童每3至6 個月就醫追蹤，若近視度數改變要繼續調整鏡片度數。

成人配鏡可依工作時用眼型態加以調整，藉由不同度數的配鏡舒壓對焦，減輕視覺疲勞。 

近視度數有可能下降嗎？

目前醫學上並無有效減少近視度數的方法，而且服用葉黃素素（lutein）、玉米黃素（zeaxanthin）、維他命、魚油Omega-3等保健品，實證醫學上對於近視沒有顯著幫助。

唯有近視雷射手術會利用雷射改變角膜厚度，從而消除近視問題，但這並不能改變眼球生病的本質，另外，成人的度數不應該有太大改變，因此當視力出現改變時，應至眼科診所接受檢查，確認是否有眼睛相關疾病。

年紀增長會否影響近視嗎？

年紀對近視的影響主要有兩個因素：一個來自於眼球本身的萎縮，使得眼軸有小幅度縮短情況。高度近視之所以又稱為「軸性近視」，主要就肇因於眼軸不正常拉長。當眼球長度多0.1厘米，近視大約會增加300度，然而眼球萎縮造成的眼軸縮短，則有可能使得近視減少。

第二則是白內障。白內障是眼內水晶體隨著年齡增加，水晶體內可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質所造成的混濁。水晶體混濁不但會阻擋光線進入眼球，而且會使得水晶體變「胖」，導致水晶體曲度增加，進而增加近視的度數。

所以長者在白內障初期，因為近視增加的關係，可能會有一段時間不需要戴老花眼鏡就看得到近物，這就是所謂的「二次視力」。在眼球萎縮和白內障交互影響下，老年人的近視度數可能會有變化，但不一定是減少，也可能會增加。

資料來源：Invest Ophthalmol Vis Sci.、BBC、Cleveland Clinic
製圖／文字：Health Concept