【不容小覷】踎低起身見頭暈？了解低血壓的定義與成因

大家都知道高血壓是心血管疾病和中風的危險因子，所以需要特別注意。然而大家對低血壓不怎在意，其實低血壓也是許多危險疾病的共通徵兆，同樣需要重視。除了頭暈、倦怠等症狀，嚴重時還可能會昏倒、休克甚至死亡。

低血壓的定義是什麼？

所謂「血壓」就是血液作用於血管壁上的壓力。血液從心臟打出來後，血流在流經血管壁時，會產生一個壓力，讓血液繼續往下流，這個壓力就是血壓。一般來說，正常的收縮壓應介於90至140毫米汞柱（mm/Hg）之間，舒張壓則需介於60至90毫米汞柱之間，如果力道太小，就表示血液沒有很順暢的送到全身，而血液裡含有養分和氧氣，必須供給全身細胞使用，十分重要。

雖然目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準值，但臨床醫學認為成人收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg，就可能有低血壓的問題。

低血壓的成因是什麼？

低血壓的疾病成因大致可分為三種：

一、原發性低血壓

可能由遺傳基因所造成，患者往往有家族病史，雙親或其中一人為低血壓，其帶有低血壓體質的機率也會比較高。另外，後天飲食習慣也可能造成低血壓的體質，如因節食導致營養不良、體重過輕，或身體嚴重缺乏鈉及水等。而當適度補足所需的營養及元素時，低血壓的情況就會獲得改善。

二、繼發性低血壓

因本身疾病造成的低血壓，像是糖尿病（低血糖）、心臟病、脫水、貧血、靜脈回流變差、嚴重過敏或是嚴重感染而引起。在治療上，醫生會藉由輸血、輸液、幫助心臟收縮等方式來增加患者的血壓；至於因感染而引起的低血壓，醫生則建議可考慮以抗生素來改善症狀。

三、姿勢性低血壓

當身體的姿勢突然改變，可能會產生血壓顯著下降，情況就如俗語所說的「踎低起身見頭暈」。有因為交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足，產生的原發性姿勢性低血壓，以及因藥物、血液輸出量不足、脫水等因素所引發的姿勢性低血壓。

對於姿勢性低血壓，平時注意下肢可穿著彈性襪改善下肢靜脈的血液滯留；從躺、蹲、坐的姿勢站起時動作要緩慢，避免嚴重頭暈目眩，甚至昏厥造成意外。如果懷疑所服用藥物會引起姿勢性低血壓，或最近姿勢性低血壓的發生頻率增加，影響到日常生活，建議就診諮詢醫生。

低血壓有什麼症狀？ 

血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度，如20、30，當然就代表生命危急，命在旦夕。例如當一個人大量失血（血液太少）、水份攝取太少（脫水）、心臟無力或血管不正常擴張時（如敗血症或菌血症的病人通常血壓很低），就會低血壓。

但有些人的血壓長期就是比正常值偏低一些，例如收縮壓在80到90毫米汞柱之間（甚至極少數人收縮壓血壓只有60、70毫米汞柱），如沒有特別的症狀，低血壓幾乎不用治療，若有出現頭暈、無力、疲倦、胸悶等症狀，再就醫就可以。一般來說，完全可以靠日常的調整，將血壓調整到正常的狀態。

資料來源：Mayo Clinic
製圖／文字：Health Concept