【不容小覷】踎低起身見頭暈?了解低血壓的定義與成因

踎低起身見頭暈

大家都知道高血壓是心血管疾病和中風的危險因子,所以需要特別注意。然而大家對低血壓不怎在意,其實低血壓也是許多危險疾病的共通徵兆,同樣需要重視。除了頭暈、倦怠等症狀,嚴重時還可能會昏倒、休克甚至死亡。


低血壓的定義是什麼?

低血壓的定義是什麼?

所謂「血壓」就是血液作用於血管壁上的壓力。血液從心臟打出來後,血流在流經血管壁時,會產生一個壓力,讓血液繼續往下流,這個壓力就是血壓。一般來說,正常的收縮壓應介於90至140毫米汞柱(mm/Hg)之間,舒張壓則需介於60至90毫米汞柱之間,如果力道太小,就表示血液沒有很順暢的送到全身,而血液裡含有養分和氧氣,必須供給全身細胞使用,十分重要。

雖然目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準值,但臨床醫學認為成人收縮壓低於90mmHg,或舒張壓低於60mmHg,就可能有低血壓的問題。


低血壓的成因是什麼?

低血壓的成因是什麼?

低血壓的疾病成因大致可分為三種:

一、原發性低血壓

可能由遺傳基因所造成,患者往往有家族病史,雙親或其中一人為低血壓,其帶有低血壓體質的機率也會比較高。另外,後天飲食習慣也可能造成低血壓的體質,如因節食導致營養不良、體重過輕,或身體嚴重缺乏鈉及水等。而當適度補足所需的營養及元素時,低血壓的情況就會獲得改善。


二、繼發性低血壓

因本身疾病造成的低血壓,像是糖尿病(低血糖)、心臟病、脫水、貧血、靜脈回流變差、嚴重過敏或是嚴重感染而引起。在治療上,醫生會藉由輸血、輸液、幫助心臟收縮等方式來增加患者的血壓;至於因感染而引起的低血壓,醫生則建議可考慮以抗生素來改善症狀。


三、姿勢性低血壓

當身體的姿勢突然改變,可能會產生血壓顯著下降,情況就如俗語所說的「踎低起身見頭暈」。有因為交感神經末梢的正腎上腺素分泌不足,產生的原發性姿勢性低血壓,以及因藥物、血液輸出量不足、脫水等因素所引發的姿勢性低血壓。

對於姿勢性低血壓,平時注意下肢可穿著彈性襪改善下肢靜脈的血液滯留;從躺、蹲、坐的姿勢站起時動作要緩慢,避免嚴重頭暈目眩,甚至昏厥造成意外。如果懷疑所服用藥物會引起姿勢性低血壓,或最近姿勢性低血壓的發生頻率增加,影響到日常生活,建議就診諮詢醫生。


低血壓有什麼症狀? 

低血壓有什麼症狀?

血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度,如20、30,當然就代表生命危急,命在旦夕。例如當一個人大量失血(血液太少)、水份攝取太少(脫水)、心臟無力或血管不正常擴張時(如敗血症或菌血症的病人通常血壓很低),就會低血壓。

但有些人的血壓長期就是比正常值偏低一些,例如收縮壓在80到90毫米汞柱之間(甚至極少數人收縮壓血壓只有60、70毫米汞柱),如沒有特別的症狀,低血壓幾乎不用治療,若有出現頭暈、無力、疲倦、胸悶等症狀,再就醫就可以。一般來說,完全可以靠日常的調整,將血壓調整到正常的狀態。

資料來源:Mayo Clinic
製圖/文字:Health Concept 


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