【了解病症】纖瘦人士都有脂肪瘤 脂肪瘤需要切除嗎?

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 脂肪瘤需要切除嗎

偶然發現身體出現了一顆軟軟的凸出物,按壓時沒有什麼疼痛感,而且還會滑動?其實脂肪瘤在門診相當常見,全身只要有脂肪的地方都有可能長,最常長在背部、後頸、胸腹部。

什麼是脂肪瘤?

脂肪瘤(Lipoma)是因為皮膚下的脂肪組織中的細胞不斷蓄積與增大導致,最常發生於40至60歲左右,男女並沒有差別,詳細原因目前尚未辨明。

脂肪瘤並不只侷限生長於四肢,只要是有脂肪細胞的地方,包括內臟、後腹腔、肌肉、筋膜等,都可能發現脂肪瘤。只是生長在表淺層的軟組織處較易發現,所以感覺比例比較高。

病理組織學方面,脂肪瘤是脂肪細胞變異而來,但因為與一般脂肪細胞無異而難以區別。最大的差別與特徵可以從外觀判斷,脂肪瘤的大小、形狀都比正常細胞還要大。如果放著不管就會漸漸地增大,使患者生活不便、影響美觀,感到痛苦及困擾。在絕大多數情況下,脂肪瘤是良性的,產生惡性病變的機率不到1%。

此外,脂肪瘤當中有一種叫做「血管性脂肪瘤」,一般脂肪瘤成分都是脂肪、不會疼痛,但血管性脂肪瘤是大量的血管組織遍布脂肪組織的腫瘤,然而本質上並不能被稱為脂肪瘤,因為它是血管瘤中混合了脂肪組織的腫瘍。

血管脂肪瘤通常沒有症狀,只會在偶然間被發現;或是血管腫脹時才會被注意到。也因為血管腫脹,經過檢查後才會在血管瘤當中發現脂肪組織。 

脂肪瘤的成因與肥胖有關嗎?

其實多數意見認為脂肪瘤與胖瘦沒有絕對關係,臨床上很多看起來纖瘦,體脂率不高的人一樣會長出脂肪瘤。假使患者正在減重,把體脂率從35%降到15%,長出的脂肪瘤也不會因此消失。不僅減脂沒幫忙,目前也沒有發現當避開某些食物,或改變生活習慣,就能讓脂肪瘤不見。

長出脂肪瘤的確切原因並不清楚。目前比較能肯定的是脂肪瘤生長應該與基因有關,因為家族裡如果有人身上長著脂肪瘤,子孫也比較有機會後來長出脂肪瘤。有些研究發現如果身體某處受過外傷,可能比較容易長出脂肪瘤。 

一般脂肪瘤成分都是脂肪、不會疼痛

脂肪瘤的症狀是什麼?

脂肪瘤一般不會痛,但如果脂肪瘤生長過程中壓迫到周邊神經組織或附近血管,就可能產生疼痛。另外,脂肪瘤發炎時也會十分疼痛。

若為多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,又稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤,按壓會有痛感。

若為原發性脂肪瘤,會生長在皮膚之下,輕按可發現不癢不痛可自由移動的、柔軟的粒狀物,大小由1至3厘米不等,多見於手、腳或身上。

若為遺傳性脂肪瘤,全身皮膚會布滿凸狀物,柔軟的粒狀物可大至5厘米或以上,輕按時有痛楚感。家人或會有同樣情形。

粉瘤與脂肪瘤又有什麼分別?

粉瘤是角質老廢物堆積在表皮下的囊袋中;脂肪瘤則是脂肪組織增生堆積,兩個在成因上大相逕庭。且外觀也不甚相同。粉瘤的大小如豆,最大也頂多像顆棗子且不太會變大。但脂肪瘤除了會隨時間逐漸增大以外,大小、面積也比粉瘤來得更寬大。最明顯差異處在於,脂肪瘤不如粉瘤的中心有黑點,擠壓時也不會流出臭膿。

脂肪瘤需要切除嗎?

由於多數脂肪瘤都是良性的,比較少有癌化現象的發生,而且也不會有疼痛的不適症狀,一般並不需要特別進行治療。若脂肪瘤已經增生已3至5厘米長,就建議以手術切除。當然部分患者會因基因問題而令全身長有多夥脂肪瘤,他們可因應生活及外觀需要,選擇切除部分位置的脂肪瘤。

另外,有些人的脂肪瘤體積過大,切除會留下疤痕或美容的因素、不想動刀,因此也有抽脂的處理方式,但比較容易在原處復發。

資料來源:MedicalNewToday
製圖/文字:Health Concept 

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