【急症室加價】急症室按甚麼標準分流病人？

本港公立醫院急症室輪候時間向來較長，日前港府正檢討公營醫療服務收費，希望能減少次緊急及非緊急病的求醫人數。其中急症室方面，醫務衞生局局長盧寵茂稱檢討方向是「可加可減」，危殆及危急病人收費可低於現水平，次緊急及非緊急病人收費則可提升至貼近家庭醫生水平。

到底急症室分流制度是如何運作？

急症室分流制度如何運作？在香港的公立醫院，不是按「先到先得」的順序治療病人，而是實行分流制度，根據疾病嚴重程度和緊急程度來優先處理病人。目前的分流制度共有五個級別：「危殆」、「危急」、「緊急」、「次緊急」和「非緊急」 。

根據醫管局的指引，如被分流為危殆類別，病人毋須等候，會即時獲得醫護人員治理。至於一些非緊急的病人，他們可能需要等候較長時間。以下為醫管局定立的服務目標︰

• 危殆: 即時診治
• 危急: 在 15 分鐘內處理 95% 病人
• 緊急: 在 30 分鐘內處理 90% 病人

至於收費方面，公立醫院急症室每次診症費為 HK$180 （公眾收費–符合資格人士）。

急症室按甚麼標準來分流病人？

根據醫管局分流指引，分流護士會根據病人客觀（例如維生指數）和主觀資料（例如病人報告的主要症狀），及針對性的評估結果（例如心電圖、血糖或尿液測試等），將病人分流為第一至第五類別。於急症室負責分流的護士必須接受特別培訓及富急症室工作經驗，而醫管局急症科統籌委員會轄下的急症室護士發展小組委員會亦會定期於所有公立醫院急症室進行分流審核，以確保分流服務的質素。

急症室的醫護人員會因應病人的分流類別、傷病情況及檢驗與治療的不同階段，將病人安置於急症室的各個區域： 

．第一類、危殆：
因嚴重事件或意外引致有即時生命危險，主要維生指標極之不穩，如心臟停止跳動、血壓低或呼吸微弱，這類病人不需等候，會立即由醫生進行搶救。

．第二類、危急：
主要維生指標處於邊緣情況，可能有生命危險，須於15分鐘內接受治療及密切監察病情。

．第三類、緊急：
主要維生指標較為穩定，但情況嚴重，必須盡早處理，最好在30分鐘內見醫生。

．第四類、次緊急：
情況較輕微，但需要處理，可以等候一段時間。

．第五類、非緊急：
病情輕微及穩定，如輕微擦傷，此類病人可以長時間等候，並沒有病情惡化的風險。

資料來源：醫管局、2021年立法會十一題：公立醫院急症室服務

製圖/文字：HealthConcept