【不良姿勢】拇指和手腕為何會腫痛？常用手機容易招致媽媽手

俗稱「媽媽手」其實是一種常見的肌腱炎，由於過度使用手部而引起發炎、疼痛、麻痺的症狀。然而這個病症並非只有媽媽們獨有，只要長期反覆或過度使用手腕就都有可能引發。

一招測試你是否有媽媽手

大家可透過芬克史坦測試(Finkelstein test)作自我檢查，先用食指到小指這四隻手指包覆住大拇指並握拳，然後將拳頭再向下。若果下壓時有疼痛感，你很可能有媽媽手的問題。

什麼是媽媽手？

媽媽手(De Quervain's disease)正式的醫學名稱為「狹窄性肌腱鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)。主要發生在負責伸直和向外打開大拇指的兩條肌腱－外展拇長肌和伸拇短肌，這兩條肌腱的外層由稱為腱鞘的滑膜包覆著，可使肌腱在腱鞘內流暢地滑動，就像車輛經過隧道一樣，腱鞘具有保護肌腱的作用。但當反覆使用大拇指，會使肌腱逐漸增厚，與腱鞘互相磨擦產生發炎現象。

常見症狀是手腕在靠大拇指的那側感到疼痛，特別是使用手腕或拇指時，例如握拳、抓握東西或是轉動手腕的時候，疼痛有可能來得很突然，也有可能是越來越痛，嚴重時更會出現局部腫脹、麻痺、無法施力、肌肉萎縮。

由於此病好發於女性，尤其是家庭主婦常常扭毛巾、用手洗衣服、抱嬰兒等姿勢不當引致，「媽媽手」因此而得名。當然媽媽手並非女性專利，亦會發生在男性身上。 

簡單而言，兩大主要原因就是：

1. 長期施力不當，例如長時間需用電腦打字，使用滑鼠的上班族、廚師炒菜時過度的使用手腕；

2. 姿勢不當，如長時間抱小孩、用手機、打掃、洗及扭擰衣服。

如何治療？

由於媽媽手是過度使用大拇指所導致的，治療的第一步固然是讓手部充分休息，然後戴上手腕、大拇指固定住的護具，避免進一步傷害。若是非常疼痛可請醫生開消炎、止痛藥和配合復健治療。

急性發炎期適當冰敷，慢性期則熱敷，並配合如蠟療、電療、超音波、雷射甚至肌內效貼紮來幫助降低發炎，減輕疼痛。而物理治療師也會為患者進行手法治療，以避免癒合過程中肌腱與腱鞘產生黏連現象。

當疼痛情況逐漸改善，此時可加入伸展運動和漸進式肌力訓練，加強肌肉柔軟度和強化肌肉力量，以恢復手部功能，並預防日後復發的機會。

一些病情較嚴重者，若對保守治療療效不彰，則需考慮接受局部類固醇注射，少數病人甚至需要手術介入。

資料來源：Mayo Clinic
製圖／文字：Health Concept