【小朋友鯁喉】嬰幼兒鯁喉該怎辦？學好2招急救法把握救援時機
異物梗塞、鯁喉是最常見的兒童家居安全問題，特別是四歲以下的兒童。因為寶寶常因好奇而將周遭物品放入口中。當鯁喉發生時，懂得把握關鍵時刻就最為重要。然而嬰幼兒鯁喉時，該怎樣急救才安全有效？坊間常說鯁魚骨時，可嘗試吞白飯或飲醋去解決，實質是否有效？
鯁喉丨嬰幼兒鯁喉會出現哪些徵狀？
鯁喉時，傷者會出現呼吸困難、呼吸有怪聲(像是咻咻或嗚嗚)、唇色和臉色發黑或變藍等現象，傷者自己能感覺喉嚨有異物感。
不過嬰幼兒不懂得表達自己鯁喉，家長們若是觀察到以下現象就應該提高警覺：
鯁喉症狀1：孩子突然無法哭鬧、咳嗽或說話
以嬰幼兒哽魚骨為例，如果要讓幼兒進食魚肉，家長最好事前小心檢查是否有魚骨夾雜在內，以免小朋友不慎哽魚骨。進食時，如果小朋友一向會發出聲音，卻突然變得安靜、靜止，向他發問卻無以對答，便要當心哽魚骨。
鯁喉症狀2：嘴巴張開卻無法出聲或是發出怪聲
除了變得安靜，在另一種情況下，幼兒哽魚骨後可能會試圖向成年人表達，張開咀巴示意，卻無法發聲或盡力發出一些怪聲，年紀大一點的孩童甚至會有雙手捏住頸部動作，以上都是孩子鯁喉的徵狀。
鯁喉症狀3：皮膚呈現黑紫或藍色
隨著鯁喉會引致原有動脈血的氧氣濃度降低，血液變得較為黑紫，所以鯁喉的傷者皮膚或指甲會變色。
鯁喉丨嬰幼兒鯁喉該怎辦？
人體缺氧超過1分鐘會陷入昏迷，超過4分鐘就可能造成腦部傷害，10分鐘以上就會有即時的生命危險，這關鍵的4分鐘正是鯁喉黃金急救期。
如果孩子出現持續咳嗽或作嘔，這表示呼吸道只有部分的堵塞，建議讓他繼續咳嗽，因為鯁喉的異物大部分都是停留在食道與氣管分道的地方，藉由空氣衝出的力量，將異物從喉嚨衝出來。
當鯁喉問題持續，家長就必須施行以下方法：
兒童家居安全｜小於一歲
1) 把孩子放在自己大腿上，臉朝下，頭部要比軀幹低約60度。
2) 虎口托著孩子的下巴跟胸口，另外一隻手拍肩胛骨中間的背部，大力拍五下。
3) 檢查異物或奶水是否已吐出，否則就換成平躺壓胸的方式。
4) 讓孩子臉朝上，以頭下腳上(倒立)的姿勢放在自己大腿上。
5) 從寶寶的胸骨與兩個乳頭連線的交叉點，往下壓至1.5-2.5厘米，以兩手的中指或食指快速向上重擊壓迫。
6) 每壓一次手指不要移動，當胸骨回復到正常位置時，再重複壓迫，直到異物排出。
紅十字會教學影片：
兒童家居安全｜一歲以上或成人（哈姆立克式急救法）
1) 從後面抱著孩子，一隻手握著拳頭，頂著胸骨跟上腹部之間的位置，另外一隻手包著拳頭。
2) 雙手用力往上、往內壓 ，5次之後，重新評估，重複以上動作。
* 如果傷者已經意識不清，甚至停止呼吸，就可能要立刻進行急救CPR，並馬上送院治療。
鯁喉丨孩子鯁喉時絕不能嘗試什麼方法？
當發現異物已進入嬰幼兒的咽喉部，因嬰幼兒不會咳嗽，記得千萬不能用手去挖，因為異物可能往食道方向走，也有可能往氣管方向走，如果掉落呼吸道，反而造成異物吸入，阻塞呼吸道，這樣只會增加治療的困難度。
除了嘴巴裡的可見的異物可直接挖出之外，也建議不要自行進行催吐處理，一方面避免催吐過程中異物誤入氣管，另一方面也避免造成器官灼傷等二度傷害。
第三，坊間常會聲稱哽魚骨時吞白飯可將魚骨一併吞下，其實此方法只會令魚骨插得更深。至於「哽魚骨可飲醋以軟化骨頭」也無實證，酸醋根本無法達到軟化骨頭。而且哽魚骨的兒童一次過飲下大量酸醋，甚至錯用工業醋等，更有機會令食道受灼傷。
資料來源：Mayo Clinic、NHS
製圖／文字：Health Concept