【小朋友鯁喉】嬰幼兒鯁喉該怎辦?學好2招急救法把握救援時機

嬰幼兒鯁喉該怎辦

異物梗塞、鯁喉是最常見的兒童家居安全問題,特別是四歲以下的兒童。因為寶寶常因好奇而將周遭物品放入口中。當鯁喉發生時,懂得把握關鍵時刻就最為重要。然而嬰幼兒鯁喉時,該怎樣急救才安全有效?坊間常說鯁魚骨時,可嘗試吞白飯或飲醋去解決,實質是否有效?

鯁喉丨嬰幼兒鯁喉會出現哪些徵狀?

鯁喉時,傷者會出現呼吸困難、呼吸有怪聲(像是咻咻或嗚嗚)、唇色和臉色發黑或變藍等現象,傷者自己能感覺喉嚨有異物感。

不過嬰幼兒不懂得表達自己鯁喉,家長們若是觀察到以下現象就應該提高警覺:

鯁喉症狀1:孩子突然無法哭鬧、咳嗽或說話

以嬰幼兒哽魚骨為例,如果要讓幼兒進食魚肉,家長最好事前小心檢查是否有魚骨夾雜在內,以免小朋友不慎哽魚骨。進食時,如果小朋友一向會發出聲音,卻突然變得安靜、靜止,向他發問卻無以對答,便要當心哽魚骨。

鯁喉症狀2:嘴巴張開卻無法出聲或是發出怪聲

除了變得安靜,在另一種情況下,幼兒哽魚骨後可能會試圖向成年人表達,張開咀巴示意,卻無法發聲或盡力發出一些怪聲,年紀大一點的孩童甚至會有雙手捏住頸部動作,以上都是孩子鯁喉的徵狀。

鯁喉症狀3:皮膚呈現黑紫或藍色

隨著鯁喉會引致原有動脈血的氧氣濃度降低,血液變得較為黑紫,所以鯁喉的傷者皮膚或指甲會變色。

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鯁喉丨嬰幼兒鯁喉該怎辦?

人體缺氧超過1分鐘會陷入昏迷,超過4分鐘就可能造成腦部傷害,10分鐘以上就會有即時的生命危險,這關鍵的4分鐘正是鯁喉黃金急救期。

如果孩子出現持續咳嗽或作嘔,這表示呼吸道只有部分的堵塞,建議讓他繼續咳嗽,因為鯁喉的異物大部分都是停留在食道與氣管分道的地方,藉由空氣衝出的力量,將異物從喉嚨衝出來。

當鯁喉問題持續,家長就必須施行以下方法:

兒童家居安全|小於一歲

1) 把孩子放在自己大腿上,臉朝下,頭部要比軀幹低約60度。

2) 虎口托著孩子的下巴跟胸口,另外一隻手拍肩胛骨中間的背部,大力拍五下。

3) 檢查異物或奶水是否已吐出,否則就換成平躺壓胸的方式。

4) 讓孩子臉朝上,以頭下腳上(倒立)的姿勢放在自己大腿上。

5) 從寶寶的胸骨與兩個乳頭連線的交叉點,往下壓至1.5-2.5厘米,以兩手的中指或食指快速向上重擊壓迫。

6) 每壓一次手指不要移動,當胸骨回復到正常位置時,再重複壓迫,直到異物排出。

紅十字會教學影片:

兒童家居安全|一歲以上或成人(哈姆立克式急救法)

1) 從後面抱著孩子,一隻手握著拳頭,頂著胸骨跟上腹部之間的位置,另外一隻手包著拳頭。

2) 雙手用力往上、往內壓 ,5次之後,重新評估,重複以上動作。

* 如果傷者已經意識不清,甚至停止呼吸,就可能要立刻進行急救CPR,並馬上送院治療。

鯁喉丨孩子鯁喉時絕不能嘗試什麼方法?

當發現異物已進入嬰幼兒的咽喉部,因嬰幼兒不會咳嗽,記得千萬不能用手去挖,因為異物可能往食道方向走,也有可能往氣管方向走,如果掉落呼吸道,反而造成異物吸入,阻塞呼吸道,這樣只會增加治療的困難度。

除了嘴巴裡的可見的異物可直接挖出之外,也建議不要自行進行催吐處理,一方面避免催吐過程中異物誤入氣管,另一方面也避免造成器官灼傷等二度傷害。

第三,坊間常會聲稱哽魚骨時吞白飯可將魚骨一併吞下,其實此方法只會令魚骨插得更深。至於「哽魚骨可飲醋以軟化骨頭」也無實證,酸醋根本無法達到軟化骨頭。而且哽魚骨的兒童一次過飲下大量酸醋,甚至錯用工業醋等,更有機會令食道受灼傷。

資料來源:Mayo Clinic、NHS
製圖/文字:Health Concept


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