【心臟搭橋手術】心臟搭橋手術VS通波仔手術 了解心臟搭橋手術

心臟病是香港男性頭號殺手之一，而冠心病屬於心臟病的最常見一種，在2020年，死於心臟病的男性中，約65%是死於冠心病。治療冠心病，一般會透過「通波仔」手術，而心臟搭橋手術則是針對更嚴重的情況。下文將解釋心臟搭橋手術風險及過程。

心臟搭橋手術｜心臟搭橋手術VS通波仔手術

提起冠心病，一般人可能馬上想起「通波仔手術」，但其實還有另一種手術，皆是用作治療冠心病病人，就是「心臟搭橋手術」。

「通波仔手術」屬於中型手術，入侵性較低，適合輕度至中度冠心病患者。它會撐開患者的心臟血管，並植入支架。它所須的時間較短，大約一個半至三小時則可完成。對患者而高，手術造成傷口相對較小，而且只牽涉局部麻醉，大部份病人在手術翌日已可以出院。

然而，對於較嚴重的冠心病患者，則有機會要動用「心臟搭橋手術」。心臟搭橋手術屬於大規模手術，入侵性較高。它會重新改變血液流通路線，以增加供應心臟的血液供應量。需要三至五小時手術時間，傷口會較大，還要全身麻醉。可想而知是較大型的手術，患者一般更長的康復時間，多數要經歷8-9天留院期。

心臟搭橋手術｜心臟搭橋手術原理

為甚麼冠心病較嚴重的病人需要進行「心臟搭橋手術」？心臟搭橋手術的原理是甚麼？

冠心病的成因，是因為負責輸送血液到心肌的動脈出現硬化和變窄。這多數是由於膽固醇及其他物質在血管內壁堆積，形成斑塊；這個過程稱為「心臟動脈粥狀硬化」，俗稱「動脈硬化」。當內壁堆積物增加，通過動脈的血液流量便減少，而心肌得不到所需的血液和氧氣，最終導致胸痛（心絞痛）或心臟病發。

心臟搭橋手術如何治療以上情況？就是在已閉塞的動脈附近，搭建血管繞道，重新改變血液流通路線，以增加供應心臟的血液供應量。 此手術是於閉塞動脈附近位置搭建血管繞道，讓上游血液透過新接駁的替代血管到達下游，不再怕已閉塞的血管影響繼續流動。外科醫生會先從病人身體的其他部位（例如下肢、胸骨下）取出血管，用來「接駁」，作為手術中的血管繞道，跨過閉塞的冠狀動脈。

心臟搭橋手術｜心臟搭橋手術風險

患者可能會擔心，既然心臟搭橋手術的入侵性較高，那麼是否意味著心臟搭橋手術成功率低？根據醫院管理局數據，心臟搭橋手術死亡率為1%至3%，而手術後可能發生的併發症包括失血、心肌梗塞及心臓衰竭、心律不均，甚至血栓塞、腦部損害、感染及麻木及虛弱等。

以上只是一般資料，不同病人的風險程度不同，有關實際情況的評估務必向主診醫生查詢。