【A酸副作用】口服A酸能否處理暗瘡「爛面」？了解口服A酸副作用
當暗瘡失控，突然爆發至「爛面」，在適合的情況下，皮膚科醫生會處方A酸處理暗瘡。A酸可分為口服A酸及外用A酸，不過，很多人因害怕A酸副作用，除非去到十分嚴重，不然都認為可免則免。
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A酸副作用丨A酸是什麼？
A酸是維他命A衍生物。維他命A只能從食物當中取得，能維持視覺正常、免疫功能、生長、基因表現、皮膚黏膜正常等。不過外用與口服的A酸藥品，與護膚品成分的A醇、A醛，絕大多數都是來自人工合成。
A酸副作用丨口服A酸的治療原理是什麼？
口服 A 酸指的是isotretinoin，能夠導致皮脂腺收縮，並讓皮脂分泌顯著減少。另外造成暗瘡的元兇之一「痤瘡桿菌」主要是依賴皮脂存活，所以也能抑制痤瘡桿菌生長。
另外口服 A 酸有抑制發炎反應的功效，還促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常脫屑，藉此來抑制粉刺形成。
A酸副作用丨口服A酸副作用有哪些？
A酸副作用1：出現爆痘期
許多患者都會經歷爆痘期，主要是由於藏在毛孔裡的粉刺、痘痘等，會加速想要代謝出來，然而這時候毛囊阻塞嚴重，因此出現爆痘期，大約2-6周就會緩解。
A酸副作用2：皮脂腺及黏膜分泌減少
除了皮膚會乾燥、痕癢以外，有粘膜的部位例如眼睛、鼻子、嘴巴，都可能因為黏液分泌減少而造成例如唇炎（嘴巴乾裂脫皮）、鼻內膜乾燥。佩戴隱形眼鏡的患者在治療期間和治療後，因為眼淚分泌減少的因素，對鏡片的耐受性可能會下降。
建議額外補充保濕，嘴唇多擦潤唇膏，鼻腔則用棉花棒塗抹凡士林，眼睛可補充人工淚液。
A酸副作用3：血脂上升
長期使用口服A酸可能會出現血膽脂上升，建議在治療前和開始服藥的一個月後檢查血脂，若真的發生血脂上升，就要進行飲食控制；若無法改善，則建議停藥。
A酸副作用4：肝功能指數異常
口服A酸或會產生肝毒性，所以建議先進行肝功能檢測，並在服藥4週後和服藥8週後分別再檢測一次，以確定肝功能正常。
A酸副作用5：畸胎
口服A酸副作用之中最嚴重的就是對胎兒有嚴重的不良影響，所以女士在治療前1個月、治療期間和治療後1個月內都必須同時使用兩種可靠的避孕方法，同時每個月都要驗孕，直到最後一次給藥後結束的再下一個月為止。
A酸副作用6：視力輕微下降
口服A酸可能會影響夜視力降低、畏光，所以服藥時盡量避免開車或需要清楚視力的行為。基本上停藥就會恢復，如果眼睛有嚴重不適就要趕快就醫。
A酸副作用丨口服A酸後要注意哪些事項？
A酸副作用丨不可捐血
建議至少停藥一個月後再捐，以免A酸副作用造成影響他人。如果血液輸入到孕婦身上，就有可能造成畸胎。
A酸副作用丨導致光敏性
口服A酸會導致光敏性，而光敏性會導致皮膚搔癢、紅疹、皮膚灼熱感，所以外出要使用防曬產品，也要避免直接接觸陽光和紫外線。
A酸副作用丨完成整個治療療程
口服A酸需要經過長期療程，才能讓皮脂腺萎縮。如果進行到一半就終止，只能減少皮脂分泌，未來暗瘡復發的可能性比較高。建議患者依照醫生指示，完成整個療程。
A酸副作用｜快速Q&A
1. 口服A酸有什麼功效？
口服A酸能夠導致皮脂腺收縮，使皮脂分泌減少，還能抑制毛囊發炎反應，促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題。
2. 口服A酸副作用有哪些？
口服A酸副作用通常是療程初期出現爆痘期；皮膚乾燥脫皮、口腔或鼻腔黏膜出現乾燥；皮膚也較易被曬傷；淚水分泌減少而引起乾眼症、夜間視力降低；肝功能異常、血脂肪異常；孕婦會導致畸胎。
資料來源：Cell.、WebMD
製圖／文字：Health Concept