【鼻敏感】鼻敏感藥抗組織胺是甚麼？市面上噴鼻劑可分為三種

每當季節轉換，鼻敏感的患者總是叫苦連天。因為鼻敏感發作起來，鼻塞、鼻水和噴嚏就一發不可收拾。雖然鼻敏感不會危及生命，但對於患者的工作效率、睡眠品質以至情緒都有重大影響。

鼻敏感丨為何會鼻敏感？


鼻子是人體呼吸道的入口，具備呼吸、感覺及免疫器官的功能。當鼻腔和咽喉進入體內的過敏原與體內的特異性 IgE（免疫球蛋白 E）抗體結合，就可能會引發免疫反應。屬於身體免疫細胞之一的肥大細胞釋放出組織胺等炎症物質，導致鼻黏膜發炎的狀態，這就是鼻敏感（又稱「過敏性鼻炎」）。

鼻敏感丨鼻敏感的成因是什麼？


一般會引發鼻敏感的過敏原有：塵蟎、花粉、蟑螂、排泄物、黴菌等，而環境因素則有氣候變化、花粉、空氣污染、食物冷熱、情緒變化等原因誘發。

此外，根據統計，父母其中之一有鼻敏感，其子女罹患的機率約 30%；如果父母都有鼻敏感，子女罹患的機率更高達 50-75%。

鼻敏感丨鼻敏感有什麼症狀？


鼻敏感的症狀，可以依據接觸刺激物或過敏原後到發作時間的長短，分為兩大類：

立即發作：

● 鼻子、嘴巴、眼睛、喉嚨、皮膚等部位發癢

● 嗅覺異常

● 流鼻水打噴嚏

● 眼淚變多

較晚發作：

● 鼻塞

● 咳嗽

● 耳朵有堵塞感、嗅覺不靈敏

● 喉嚨痛

● 眼下出現黑眼圈或浮腫

● 頭痛

鼻敏感丨鼻敏感藥物有哪些？

鼻敏感藥物丨抗組織胺

當我們的免疫系統接觸了某些過敏原，免疫細胞會製作組織胺（histamine），這些組織胺會進入血液。組織胺是一種化學訊息物質，與過敏、發炎反應有關係。當身體釋放組織胺，會引起血管水腫、癢、流鼻水、或刺激胃酸分泌等反應。如果血液中的組織胺愈多，免疫反應會愈嚴重。因此，鼻敏感藥物常用藥物是抗組織胺，口服或噴鼻劑形式都有
，抗組織胺有助緩解流鼻水、打噴嚏、鼻子癢等症狀。不過高劑量可能導致嗜睡、口腔乾燥，良性攝護腺肥大的男性可能有排尿困難。

鼻敏感藥物丨噴鼻劑


鼻敏感噴鼻劑可分成三類：皮質類固醇噴鼻劑、血管收縮劑噴鼻劑及鹽水噴鼻劑。

噴鼻劑種類
 1 ：類固醇噴鼻劑

類固醇噴鼻劑的功效比起口服抗組織胺、抗組織胺鼻噴劑更強。皮質類固醇噴鼻劑適合中度至嚴重的鼻敏感患者，大部分為處方藥物，即是需要經過醫生診斷才可得到。一些皮質類固醇噴鼻劑則是受監督銷售藥物，在註冊藥房經註冊藥劑師監督下才可買到。類固醇噴鼻劑有助緩解眼睛與鼻子的症狀，效果較佳，但需較多天才能開始作用，副作用包括鼻子不適和頭痛。

噴鼻劑種類
 2 ：血管收縮噴鼻劑（解充血劑）

血管收縮噴鼻劑主要作用就是「通鼻塞」，它的原理是促進鼻腔內的血管收縮，從而緩解鼻塞，但對鼻塞以外的症狀則無效用，因此，市面上會見到一些複方藥品是同時含有抗組織胺及去鼻充血劑，才可以較全面治理鼻敏感症狀。

解充血劑劑能夠減少鼻塞症狀，副作用有失眠、容易緊張、心跳加速、血壓升高等，也可能使良性攝護腺肥大的男性出現排尿困難。不過，解充血劑不應使用過長時間，僅可做為暫時性的搭配藥物使用。

噴鼻劑種類
 3 ：鹽水噴鼻劑

鹽水噴鼻劑較天然，特別適合小朋友使用，鹽水能洗走鼻腔內部的黏液和致敏原，同時可以滋潤鼻腔和鼻竇，減少鼻敏感症狀。鹽水亦可配合其他噴鼻劑使用，因為事先用鹽水沖走積存的鼻垢和黏液，噴鼻藥物可發揮更大效用。

鼻敏感丨口服抗組織胺與過敏用噴鼻劑又有何不同？


當鼻敏感發作，一般首先會先服食抗組織胺藥物緩和症狀。不過抗組織胺藥效起作用的時候，病人會出現嗜睡情況，所以患者發作次數較少，如一個月只發作幾日，便可選擇抗組織胺藥物。不過，如鼻敏感較嚴重，如每日發作，則會建議使用噴鼻劑，以針對局部而急性的鼻敏感。噴鼻劑可以直接在鼻腔發揮作用，抑制鼻腔充血腫脹，緩解發炎反應，而不會影響全身系統，也不會造成嗜睡。不過噴鼻劑始終是藥物，仍有少數人會產生副作用，未經醫生評估不可自行購買使用，以策安全。

資料來源：衛生署、Cleveland Clinic
製圖／文字：Health Concept