【有效避孕】使用安全套也意外懷孕？ 女性主導避孕方法成功率達99％

意外懷孕令人不知如何是好，尤其對於年輕未婚女性來說，這個意外的小生命的來臨，直接改變了人生，甚至因此面臨失學或失業的困境。在香港一直協助青少女及提倡全面性與生育健康教育的非牟利機構「青躍」，每月接獲的意外懷孕求助個案連續兩年平均每月達20宗。大部分個案都以男性主導避孕，唯使用方法不正確而降低避孕成效，專家建議避孕不可只靠一方，女生也應該採取自主避孕方法，做好「雙重防護」才更加可靠。

避孕方法五花百門 安全套不一定安全

最普遍最多人用的避孕方法，一定是安全套，青躍項目助理經理 (性教育工作者) 蔡嘉莉表示：「有些求助者表示，與伴侶發生性行為時，雖有使用安全套，但仍然意外懷孕。」其實使用男性安全套的確可減少性病傳播，但若使用方法不正確，包括不依指引全個過程使用避孕、穿戴不當、甚至避孕套穿破等，都會影響避孕效果。不少女性在性事上仍保守地覺得要擔任被動的一方，就連避孕也依賴男方主導，蔡嘉莉表示：「惟平均每5個女生有3個因偏見及誤解，導致對女性主導的荷爾蒙避孕方法產生抗拒感。」

女性主導荷爾蒙避孕 成功率超過99％

荷爾蒙避孕措施有很多種，包括避孕藥、藥性子宮環以及避孕針等，各種方法各有優缺點。口服避孕藥可算是最多人選用的女性主導避孕措施，而藥性子宮環很適合一些需要長期避孕的女性，因配戴藥性子宮環後，就可有避孕功效達5年。兩者所含的荷爾蒙抑制卵巢排卵，增加子宮頸黏液濃度令精子難以進入子宮、使子宮內膜變薄令受精卵較難著床，從而達至避孕效果，避孕成功率最高可以超過99％。婦產科專科醫生 譚穎琪醫生補充：「不過都要視乎女性服藥習慣，如果間中漏服，效果自然會下降，但避孕成功率仍然有90％以上。」

拆解謬誤 了解避孕藥適應期反應

不少女性以為避孕藥有很多可怕副作用，譚醫生表示：「初期需要時間適應，常見的適應期不適有不規則陰道出血、作嘔作悶或乳房脹痛等，但一般兩至三個月適應後就會消失，無須過份擔心。」不過要說到最令女性擔心的，就是口服避孕藥令身體變肥變水腫，譚醫生：「由於藥物反應，服藥初期可能會有水腫的情況，不過一般服用數月後就不會再持續。目前最多人服用是第4代，它的黃體酮是DRSP，不但含有抗水腫成份，而且雌激素成份較低、也有抗雄性激素，可避免女士因服用避孕藥而產生暗瘡和水腫等問題，但也要提醒女士們也別將避孕藥當作減肥藥服食！」避孕藥亦有罕見副作用，如造成血管栓塞，不過情況極罕見，譚醫生補充：「因為那些患者可能本身有高血壓、糖尿病、有吸煙習慣且年齡已超過35歲，如果女士有以上情況，則不建議服用避孕藥。」

依時服食避孕藥 減少荷爾蒙水平波動

避孕藥一般分有 21、24 及 28天療程，各有不同服用週期，只要定時服食，就可達到避孕效果，譚醫生建議女士服用避孕藥最好是每日同一時間服用，譚醫生：「同時間服用好處是可以減少荷爾蒙水平波動，以免產生不良的反應，而且每日定時服用避孕藥有助養成食藥習慣。」假如未能在同一時間準時服藥，只要在12至24小時內服用便可以保持避孕效果，但如果超時太久，就要找婦科醫生諮詢如何處理相關情況。譚醫生表示：「假如女士身體健康，沒長期病患，理論上避孕藥是可以一直長期服食直到接近更年期。避孕藥也不影響女性生殖能力，口只要停服一至兩個月，懷孕能力已經可以恢復到與一般水平，停藥後1年內有正常頻率性行為，懷孕率成功率可達70-80%。」