【女人最痛】每月月經來時也有經痛問題？ 醫生教你分辨兩類經痛

除了生孩子外，經痛可說是女人最痛。每月月經來時也會令女士們叫苦連天，而女性出現經痛的情況更是普遍現象。在西醫來說，經痛一般可為兩大類，包括「原發性」及「繼發性」，到底有甚麼分別呢？

經痛是指女性月經來時所產生的痛楚，通常在月經準備來時或進行中時發生，痛楚往往集中於下腹及盆骨附近的位置，部份情況或會伴隨腹瀉、頭痛、頭暈、身體乏力一同出現。經痛一般會維持兩至三日，而大部份的經痛都是屬於正常的。 

經痛分為「原發性」及「繼發性」 

經痛可分為兩大類，包括「原發性」及「繼發性」。「原發性經痛」是指背後找不到其他疾病，沒有其他病理引起經痛的問題，主要是由於月經期間因子宮收縮而引起，因女性月經來時子宮會產生一些「前列腺素」。當子宮過量產生「前列腺素」時，會增加子宮收縮，導致子宮出現缺血情況，令嚴重疼痛情況產生。

通常「原發性經痛」是發生在初來月經，或剛剛踏入青春期的女士身上，一般經痛時間維持約兩至三日，但隨着年紀漸大情況便會慢慢改善。

「繼發性經痛」成因眾多 

而「繼發性經痛」則是因其他疾病引起經痛的情況，出現「繼發性經痛」可以有很多原因，在子宮方面可能是患上子宮肌瘤、子宮腺肌瘤病等﹐較常見的是子宮內膜異位症、盆腔感染，甚至發現有腫瘤癌症等，都有機會導致「繼發性經痛」。

導致經痛也不一定是婦科問題，例如有抑鬱、焦慮等心理問題，都有可能導致經痛。要查出經痛的成因都需要詳細問診、盆腔檢查、超聲波檢查及血液檢查，來找出持續經痛的原因。

造成不正常經痛的成因 

不正常的經痛痛楚可能會持續很久，並非短短兩、三日左右，而且痛楚的程度可能是痛至「面青口唇白」，日常生活不能正常進行，或者痛楚位置是會有改變。若是年紀大才出現經痛便要比較注意，因疾病而起的經痛 (即繼發性經痛) ，可以是子宮肌瘤、子宮內膜異位症等疾病。

除了經痛外也有其他地方需要注意， 例如兩次的經期之間有出血的情況、經期是不規律，以及陰道有異常的分泌，便要非常注意。 

子宮內膜異位症是常見引起經痛的原因，當患者的子宮內膜在卵巢或子宮肌肉上等異常位置生長細胞，在女士每月經期來時，荷爾蒙的改變會令這些細胞充血、腫大及流血，便會出現經痛，甚至出血的情況出現。

因此女士們出現以上情況便要十分留意，需要找醫生檢查是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位症等問題。

作者：內外全科醫生汪洋 Dr. Amy