【醫學通識】 《科普：避孕丸的迷思》 避孕藥不一定只是用作避孕啊！－文科生．歷險手記
在香港，說起避孕丸，很多人都會反射性地覺得服用避孕丸的女性都是性生活比較頻繁而又不願帶安全套。其實這種概念是錯的！
避孕丸在醫學上有很多不同的功用，並不只是避孕啊。在跟大家說明避孕藥的功能之前，我們要先了解這到底是一樣怎樣的藥物。
避孕藥大致可以分為兩大種，一種是雌性荷爾蒙(Progestogen +/- Estrogen)，另一種是針對雌性荷爾蒙受體(Selective Estrogen Receptor Modulator)。這些藥物都是透過控制體內雌性荷爾蒙水平，從而抑制排卵達至避孕效果。
那麼，控制雌性荷爾蒙是否只能避孕呢？今天文科生想同大家講下避孕藥常見的不同謬誤和用途。
** 首先先寫常見有關避孕藥的疑問 注［1］
(1)避孕藥長期服用安全嗎？
-> 大致安全，服用避孕藥後並不會令體內賀爾蒙量累積。到底應該服用避孕藥多久視乎臨床狀況，不同女性亦會對避孕藥有不同的反應。個別風險較高的女性，例如正在懷孕、餵哺母乳、有心血管疾病及血栓病史、肝功能異常等等的女性或不適合服用避孕藥。服用前，應向醫生諮詢。
(2) 避孕藥會導致不育嗎？
-> 避孕藥只會於女性定期準時服用時產生避孕效果。避孕藥是透過抑制排卵過程達致避孕效果，並非破壞卵巢或排卵功能。所以不會導致女性永久性不育，停藥後將會回復生育能力。
(3) 避孕藥會導致流產、畸胎或多胎嗎？
-> 不會，目前仍沒有臨床證據顯示避孕藥會導致流產、畸胎或多胎。一般情況下，即使在懷孕期間誤服避孕藥, 寶寶畸形的機率並不會增加, 亦不會影響寶寶日後的發展及健康。如果服用避孕藥後懷疑有孕，應咨詢醫生意見。
(4) 常見適應期反應/副作用
- 陰道出血
- 月經量減少或停經
- 不定期的月經周期
- 頭暈、頭痛、噁心等不適感覺
常見適應期反應/副作用通常輕微並會隨著時間而改善或消失 。如果持續出現副作用、副作用大幅惡化或嚴重不適，請立即求醫。
根據醫學指南(Medical Guideline)， 避孕藥常見用途：
［1］避孕
避孕藥最基本的功能當然是避孕。透過控制體內的雌性賀爾蒙量，可抑制卵子的生成，從以避免女性受孕。研究顯示正確服用適合的避孕藥可達至99.7%避孕率。注[2]［3］
* 避孕率可因不恰當地服用避孕藥而減低，如對服用避孕藥的方法有懷疑，請向醫生或藥劑師查詢。
［2］暗瘡 (Acne)
暗瘡是青少年甚至年輕成人最受困擾的皮膚病症之一。當女性患者經過外用的暗瘡藥膏後沒有改善的話，醫生便可能考慮處方口服避孕藥透過控制雌性荷爾蒙的水平去治療。
［3］月經失調(Irregular Period)/經痛(Dysmenorrhea)
月經失調是不少年輕女性會面對的問題，有時候會引起月經不規律、不正常的月經量或難以忍受的經痛等等。嚴重的月經痛可令女性連工作或上學都不能啊。當這些徵狀影響日常生活時，醫生便可能考慮處方口服或皮下避孕藥透過控制雌性荷爾蒙的水平從而減輕這些徵狀。
［4］多囊性卵巢綜合症 (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)
多囊性卵巢綜合症目前成因未完全明白的病症，或跟基因遺傳和環境因素有關。多囊性卵巢綜合症可引起月經過少(Oligomenorrhea)、代謝綜合症(Metabolic Syndrome) 和多毛症(Hirsutism)問題。醫生或會考慮處方口服避孕藥去令月經的頻率回復正常和處理多毛症。
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事實上，避孕藥有多種臨床用途，除避孕外，還可以用來治療其他疾病。在外國，避孕藥是相當常見的處方藥物，在醫生定期的跟進下服用避孕藥去治療不同的婦科疾病亦非常普遍。
在過去，很多人都對避孕藥或荷爾蒙類藥物有誤解，導致不少婦女不敢服用這類藥物，強忍身體的不適，令到婦科疾病惡化。
女性健康不容忽視，病向淺中醫，如有婦科類不適，請盡快諮詢你的家庭或婦科醫生。
作者：文科生．歷險手記
注
[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.
[2] Trussell, J, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228) 2014; DOI 10.3843/GLOWM.10375
[3] 典型服用避孕藥（包括但不限於不一致地或不正確地服用避孕藥(inconsistent or incorrect use)）的避孕率為93%
*市面上有不同廠商的避孕藥，文科生並不對任何單一品牌作認證。以上內容只作醫學資訊及教育用途，如有疑問請向醫生或藥劑師查詢。
**如對避孕藥的適應症、藥效、副作用和服用方法有疑問的話，請向醫生或藥劑師查詢。