【泌尿系統】腰痠背痛如刀割恐生腎石 泌尿科醫生:九成腎石可透過X光偵測

泌尿系統-腰痠背痛如刀割恐生腎石

一位中年男士前來求診。「醫生,我腰背痛得很厲害,小便有血,是不是生cancer?」他非常驚恐。

「你可以具體形容嗎?痾血尿成因眾多!一般癌症,例如腎癌、膀胱癌、前列腺癌(男士)是不會劇痛的,但會有血尿;尿道炎、腎石、膀胱石,也會導致血尿。」醫生需要了解病人更多症狀,才可以尋找病因。 

痛如刀割 有如生產 

他答道:「成日腰痠背痛,一路痛到落小腹。有次痛到作嘔、出冷汗,好辛苦!」我懷疑這位病人有腎石。腎石主要成因是飲水太少,尿液的沉澱物飽和而形成結石。按其位置可分為腎結石、輸尿管結石及膀胱結石等。如果腎石跌出腎臟,可能會刮傷輸尿管或膀胱,那種刀割之痛可令病人痛苦不堪。這類「腎絞痛」與女士的生產痛、一般人的牙痛,並列為「人生三大痛楚」,有幾痛可想而知。 

▲腰痠背痛如刀割恐生腎石
▲腰痠背痛如刀割恐生腎石

幸好,九成的腎石都可透過X光偵測出來。如果配合非入侵性的造影檢查,例如超聲波,準確度就更高。這位病人經檢查後,腎臟果然有結石!由於他的腎石比較大粒,很難自然排出,於是接受了「體外衝擊波碎石術」,利用衝擊波聚焦到腎結石位置把它們擊碎,再隨尿液排出。這手術不用開刀,病人可盡快康復。 

絕不能以茶代水 

病人來覆診,已經不再痛楚。「以後你要多飲水!」我叮囑他。成人每日八杯水很重要,可以稀釋尿液,預防腎結石。病人問:「那喝茶可以嗎?水很淡口!」怪不得,我說:「其實茶屬於高草酸,容易形成結石,絕對不可以茶代水!此外,啤酒、菠菜等等也屬於高草酸,不過這些食物食過量的機會比較少。還有,你要吃得清淡,低鹽的飲食也可以預防腎石翻發。」 

▲腰痠背痛如刀割恐生腎石
▲腰痠背痛如刀割恐生腎石

泌尿系統癌症數字上升 

除了腎石之外,尿道炎、泌尿科的癌症也會引起血尿。女士尿道炎較普遍,因為她們的尿道較短,而且尿道與肛門口很近,容易感染細菌,排出血尿。至於腎癌、膀胱癌或是男士前列腺癌,多數是不痛的,只有血尿。如果病人有以上情況、亦已步入中年,醫生一般會建議病人接受相關檢查,以排除血尿由癌症引起。

雖然腎癌和膀胱癌在香港並不是非常普遍,但於過去10年,腎癌個案數字持續上升,升幅達55%。膀胱癌則比腎癌更常見,每年約有400宗新症。這兩種癌症與吸煙有莫大關係,腎臟主要功能是代謝廢物。長期吸煙,當中的有毒物質便會積聚於泌尿系統,腎臟、膀胱,甚至輸尿管,都可引發癌症。要預防泌尿科的癌症,最好還是戒煙。其次,如果你的工作經常接觸毒物,例如塑膠工廠工作,便要做好保護,減少吸入有毒物質。

▲泌尿外科專科醫生王明晧醫生
▲泌尿外科專科醫生王明晧醫生

撰文:
港安醫療中心—太古坊
泌尿外科專科醫生王明晧醫生 


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