【隱形殺手】怎樣測量血壓才準確？定時測量可及早發現高血壓

雖然高血壓的病患以老年人居多，但2014年的研究顯示，每20名15-24歲人士就有一名患有高血壓，而65-84歲人士每20名就有13名患有高血壓，可見高血壓有逐漸年輕化的趨勢。而且高血壓一般沒有症狀，患者往往在出現併發症後才發現患病 ，所以高血壓常被稱為「隱形殺手」。到底怎樣才測量出正確的血壓數值，及早發現自己是否有高血壓？

什麼時間量血壓最好？

最好是早上剛起床或晚上睡前量。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，加上中風意外一半以上發生在早上6-12點，所以早、晚測量的數值是最具有參考價值的基礎血壓。

若是早上起床就很緊張，或者習慣應酬、熬夜工作的人，可以選擇自己固定較放鬆的時間來量。由於人體血壓一天內會有15-30mmHG的變動，所以應選擇在每天同一時間量血壓。

應該用哪種手測量為準？

其實依平常習慣即可，不過第一次測量血壓時，應左右手各量一次，並以測量結果較高那一手作為測量標準，有些人兩隻手臂測量結果會不同，只因血液流向不同，通常兩手差異在20mmHg左右都屬正常，若是兩手測量結果相差超過40-50mmHg可能是血管出現阻塞問題，最好請教醫生查明原因。注意測量時宜避開剛抽血後、受傷骨折、乳房手術後、吊鹽水、洗腎人工血管、上鋼釘石膏、中風患側之手臂。

量血壓前有什麼需注意？

量血壓之前最好在安靜環境中靜坐5-10分鐘以上，且半小時內不可喝茶、咖啡、可樂或吃芝士、吸煙等，因為這些東西含有刺激性物質，會造成血管收縮，此時量出的血壓偏高可能是血管收縮所致。生病或運動後都不適合量血壓，其結果會較不準確。此外，如果有服用降血壓的藥物，也要在吃藥前量測。 

量血壓的正確姿勢是怎樣？

衣物應以寬鬆為主，一般衣服或薄毛衣可直接測量，捲起袖子反而會讓壓脈帶不平穩，厚大衣、毛衣或緊身衣就要脫下。然後讓手肘輕放於桌面上，舉起上臂並調整至壓脈帶和心臟在同一水平線高，可用手支撐上臂。因為手部肌肉收縮可能導致舒張壓升高達10％，而壓脈帶的位置高過心臟水平線會使所量的血壓低於實際達10mm Hg。

而且測量血壓期間不要與人交談，身體放鬆，背靠座椅，腳底自然垂放。建議量測3次後，取平均值較為準確，每次測量並建議間隔10-15分鐘。

如何界定為高血壓？

美國心臟協會於2017年重新定義血壓達130/80mm Hg（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。過去認定的高血壓是140/90，但許多患者在血壓低於這些數值時，也會出現高血壓併發症。

不過出現一次的血壓值偏高未必就是高血壓，要先判斷是否按照正確測量方法或充分休息後再測量，通常建議在家測量一兩個星期或長達一個月較有參考價值。有些人看到穿白袍的醫護人員就會因緊張而血壓上升，俗稱為「白袍高血壓」，所以自行在家測得的血壓數值反而更具參考價值。

一般人1-2個月量一次即可，但以下幾種人則建議每週測量血壓：

1. 40歲以上，若有家族病史，且有肥胖、工作壓力大的人；

2. 女性更年期過後，高血壓機率上升，也要開始固定監測；

3. 任何年紀曾發生過心血管病或曾中風者，則最好每天量。

資料來源：衛生署 、台灣衛生褔利部、healthline
製圖／文字：Health Concept