【了解疾病】小心子宮頸癌無明顯病徵 為何男士也要接種HPV疫苗？

香港每年有超過四百名婦女患上子宮頸癌(Cervical Cancer)，而近年統計顯示子宮頸癌的發病年齡有年輕化的趨勢，由二十至七十歲的婦女均有可能患上此病。其實早期子宮頸癌的治癒率高達百分之九十，不過早期子宮頸癌可能毫無徵狀，所以往往都難以察覺。

什麼是子宮頸癌？

子宮頸癌是一種發生在子宮頸的惡性腫瘤，最大的成因是人類乳突病毒（HPV）的感染。HPV (Human Papillomavirus) 即是人類乳頭瘤病毒，是一組包括超過 150 種不同基因型的病毒， 其中約 40 種會感染人類生殖器官 (包括男性和女性) 。HPV可以透過性接觸傳播。部分屬高風險基因型的病毒可引致細胞病變及癌症(例如子宮頸癌、陰道癌及肛門癌等)。

幾乎所有的子宮頸癌都跟HPV感染有關係，但並不是所有感染者都會發展成子宮頸癌，而是感染HPV後加上不正確的飲食和生活習慣等，就會誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。有吸煙、過早發生性行為、免疫力不好的女士都是高危險群，患癌風險亦隨著雙方的性伴侶數目增加而遞增，一般好發在三十至四十歲以上女性。

感染到HPV病毒不會有症狀？

大多數感染HPV病毒的婦女都沒有明顯的病徵，但是受HPV感染的子宮頸細胞可能會發生癌前病變，如不及早治療，細胞可能最後演變為子宮頸癌細胞。

當演變成子宮頸癌後，會出現不正常的陰道出血的病徵，包括月經之間或性交後出血、閉經後再出現陰道出血，或陰道分泌帶有血絲。

了解預防子宮頸癌的兩大方法

一、子宮頸抹片檢查

因為子宮頸抹片檢查的普及，大部分已開發國家往往是發病率高，但死亡率低。所以建議各位定期進行子宮頸細胞塗片檢查（柏氏抹片檢查），開始時每年一次，若連續兩年檢查正常，便可每三年檢查一次，可減低子宮頸癌發病率達九成。

二、HPV疫苗

同時建議注射子宮頸癌疫苗又稱HPV（Human Papillomavirus）疫苗，原則上9至26歲沒有性經驗之女性，施打子宮頸癌疫苗可以獲得疫苗保護之最大效益。如果已懷孕的女性或正罹患子宮頸癌或癌前期的女性則不適合施打。

當然疫苗對已有性接觸的女性仍是有用的，因為只有極少數女性會同時染上全部4類HPV，因此疫苗仍可有效防止她們染上該4類HPV中未感染她們的種類。 

如何選擇子宮頸瘤疫苗？

四合一疫苗屬第一代疫苗，可預防16型及18型高危HPV，以及兩種可致性病疣的HPV，覆蓋70%子宮頸癌；第二代的二合一疫苗預防16型及18型高危HPV，同樣覆蓋70%子宮頸癌，亦對低風險病毒有交叉保護作用。

至於HPV 9疫苗（Gardasil 9），亦稱為「九合一疫苗」，比四合一或二合一疫苗有更多不同效用，可預防更九種類型的HPV病毒（HPV 6、11、16、18、31、33、35、52、58），可覆蓋90%子宮頸癌。

其中，只有九合一疫苗能預防佔12.5%及8.3%子宮頸癌成因的HPV 52和58感染、陰道癌、外陰癌及子宮頸癌前病變等。

男士都要接種HPV疫苗？

雖然一般都叫疫苗為「子宮頸癌疫苗」，但其實正確的名稱是HPV疫苗。由於這種疫苗可以預防生殖器官濕疣及肛門癌，男性，特別是高風險的人士，都應考慮接種。

打了疫苗就不需再定期檢查嗎？

就算已接受疫苗的女性仍需要定期進行柏氏抹片檢查，因為疫苗只能對4種HPV有預防作用，而有30%的子宮頸癌是並不是由該4種病毒引起。其次，已有性行為的女性可能在接受疫苗前已感染了病毒，甚至細胞已發生病變，而疫苗並不能消滅體內已感染的病毒，又或者治癒細胞病變，所以她們亦應該接受定期抹片檢查，以及處理已發生的病變。

資料來源：醫管局
製圖／文字：Health Concept