【痕癢無比】手腳的小水泡到底是什麼?了解汗皰疹的成因

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了解汗皰疹的成因

每到季節交替時,有不少人手指上就會長出一顆一顆的小水泡,而且痕癢無比,其實這就是皮膚科常見病:汗皰疹。一聽到汗皰疹的名字,也許會誤會是皰疹、會傳染、或跟流汗有關,其實以上皆非!到底汗皰疹是一種怎樣的皮膚病?患者應該怎樣處理這些小水泡?

什麼是汗皰疹?

汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚炎,症狀為一顆顆透明帶癢的小水泡,由於出現的部位多集中在手掌、手指側面或腳掌、腳趾側面,這些手腳汗腺發達的地方,故稱汗皰疹。水泡約兩到三週可望自行消退,最佳治療期就是在水泡剛冒發時、也是最癢的階段。

依臨床表現可分為三期:急性期病灶以水泡為主,水泡會紅、腫,破掉會有滲出物。亞急性期病灶以脫屑、結痂為主,介於急性及慢性之間的表現。慢性期病灶以表皮增厚、變粗、皮膚紋理明顯,即所謂的「苔蘚化」為主,這是因反覆發作、搔抓造成,此時病灶乾、厚、脫屑,不會有滲出物。

汗皰疹的成因是什麼?

汗皰疹形成的原因,目前仍未完全研究清楚,許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症,但可以確定的是,汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞,或汗管積了很多汗而膨大所引起的。

一、異位性皮膚炎患者

在異位性皮膚炎的病患中,有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說,得到汗皰疹,並不表示一定有異位性皮膚炎,大家不必過度緊張。 

汗皰疹是一顆顆透明帶癢的小水泡

二、過敏

部份人可能因外來的刺激因子,如:洗碗精、海鮮、酒等造成原發性汗皰疹。飲食所引起的汗皰疹除了常見的刺激性食物外,特定金屬含量(尤指鎳、鈷、鉻)過高的,如堅果類、馬鈴薯、穀物類、朱古力、動物肝臟等,具過敏體質的人吃進太多,也很容易引起原發性汗皰疹。

這些外來的「半過敏原」進入皮膚後,會與皮膚中的某些蛋白質結合,形成一個完整的過敏原,進而引發身體的免疫反應,而誘發汗皰疹。

另外,美容髮型師、園藝工匠或水泥師傅等,也可能因工作需求不停接觸化學致敏物質,反覆刺激手部而出現水泡,屬接觸性皮膚炎病的一種。

三、情緒或環境影響

熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等也可引發汗皰疹。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹,水泡通常很深且不會破開。

患者應該怎樣改善?

建議患者可以患處進行冷敷 15 分鐘,一天 2-4 次能有止癢、舒緩效果。同時多加使用不含香料的保濕乳霜。生活上也盡量降低過敏原的接觸,例如金屬、有機溶劑、清潔劑、香精等等,以及要調適壓力、均衡飲食以及休養生息,如此可降低體內的發炎反應。

輕微症狀的汗皰疹可使用溫和的類固醇藥膏,如果搔癢嚴重,可搭配止癢的口服藥,或搭配紫外線照光治療。

尤其注意,若果水泡被病人抓破,則會呈現流湯的現象,甚至引起細菌感染,形成膿痂疹。若沒有被抓破,這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉,而形成類圓形的乾皮屑輪,然後恢復成正常皮膚。

資料來源:NHSNational Eczema Association
製圖/文字:Health Concept 

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