【炎炎夏日】了解中暑的4個階段 即使留在室內都會中暑？

隨著氣溫持續上升和猛烈的陽光照射，可能大家十分討厭汗如雨下的感覺。不過人體若是無法透過流汗等有效降低體溫，很會容易出現「熱傷害」。而熱傷害分了幾個等級，中暑是其中最嚴重的類型。而且熱傷害並非一定是曝曬在大太陽底下，其實室內也會發生熱傷害。到底熱傷害是什麼？身處室內為何也會中暑？

何為熱傷害？

我們常常口語說的中暑，其實醫學上的熱傷害分類依照嚴重程度，可區分為4個階段：

1. 熱痙攣

在高濕熱環境下長時間活動時，因流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液（運動飲料），促使體液喪失和電解質流失，體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，形成電解質不平衡的狀態。

身體會不自主出現骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，可以持續1-3分鐘，容易發生於大腿與肩部。如果痙攣劇烈，甚至會影響腹壁肌肉，應盡快送醫。

2. 熱暈厥（眩）

在炎熱的環境中長時間站立，由於皮膚血管擴張幫助散熱，血液會在體內重新分配。大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥，與熱中暑不同的是患者的中心體溫大多是正常的，但若不即時進行相關處置，有可能引發更嚴重的熱中暑。

3. 熱衰竭

雖說「衰竭」二字容易給人帶來嚴重的感覺，但其實主因是因為流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭。病者常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者的核心體溫會上升，但很少會達到40°C，嚴重時可能會失去知覺，變成熱中暑。

4.熱中暑

為4種症狀中最嚴重的，大多是因為熱衰竭時未及時發現。熱中暑分成兩種類型：傳統型中暑(classic heat stroke)和勞動型中暑(exertional heat stroke)，傳統性中暑多指缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者；

而勞動型中暑的患者則多為需在高溫高熱環境中工作的工作者，如農夫與運動員等。皮膚因體溫調節中樞調節功能失常而無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，患者此時會出現意識不清且體溫超過40°C，最後造成中樞神經異常，若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，熱中暑患者的死亡機率約為30%-80%。

留在室內都會中暑？

即使身處室內、沒有被太陽直接照射，但如室內的濕度太高、空氣不流通、沒有飲足夠水份等，或是待在停止的車輛內，都有機會導致中暑。

特別是老人和兒童對溫度的調節能力相對比較差，當室內溫度持續上升，過度出汗而處於脫水的狀態，更會加重熱傷害的發生，75歲以上老人中暑風險為一般成人三倍。

即使是經常進出冷氣房，身體也難以適應高頻率的瞬間溫差過大，容易出現打噴嚏、流鼻水等不適感，因而建議室內冷氣設定在26-27度。

從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，在不開冷氣的情況下也應該保持室內良好通風，以避免悶熱的環境，散熱速度下降。

此外，人體內的熱量是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散的，寬鬆的衣服內可以形成對流，將人體部分熱量帶走消散。尤其衣領、衣袖或褲腿等開口處最好敞開些，將更有助於散熱，穿起來會更涼快。

資料來源：台灣衛福部
製圖／文字：Health Concept