【牙齒美觀】缺牙該如何處理？有甚麼需考慮？一文比較植牙、固定式牙橋及活動假牙3大缺牙治療方案！

缺牙是牙科常見的個案之一，不單止是影響患者咬合及牙齒美觀度，如未能時處理更有機會引發其他口腔疾病，所以牙醫大多會建議患者盡快接受缺牙治療。目前針對缺牙的治療方案主要分為植牙、固定式牙橋及活動假牙三大類，究竟三者有甚麼不同呢？患者又該如何考慮選擇哪一方案？下文為大家更詳細地分析吧！ 

1. 缺牙治療方案：活動假牙的優點

首先為大家談及活動假牙的治療方案。活動假牙由一個底座構成，上面放置假牙，並使用鉤子勾在相鄰的健康牙齒上。活動假牙的優點是不需要過度修磨相鄰牙齒，故對於旁邊健存的牙齒來說，影響性較低。另外，放置活動假牙是不需要進行手術，相對地較為適合有多處嚴重缺牙的患者。  

活動假牙的缺點 

不過，由於活動假牙的底座主要使用金屬架或不同材料構成，對於剛配戴活動假牙的人士而言，未必能立即適應，甚至有機會因異物感而產生不適。第二，長期佩戴活動假牙容易導致缺牙位置的牙齦及牙骨出現萎縮，甚至容易在假牙下方藏有食物殘渣，如未能徹底清潔，或造成細菌生長，增加出現蛀牙及牙周病機率。第三，活動假牙是靠鉤子勾在相鄰的健康牙齒上作穩固，所以其咬合力較差，除了影響患者咀嚼能力外，更會對相鄰的健康牙齒造成負擔，長遠或造成慢性拔牙的惡性循環。  

2. 缺牙治療方案：固定式牙橋的優點

除了活動假牙外，固定式牙橋亦是常見的缺牙治療方案。固定式牙橋主要適合缺牙區前後牙齒及牙周較為健康、而且缺牙數目不多的人士。固定式牙橋的原理是必須將缺牙區前後適當顆數牙齒的琺瑯質先作修磨，然後打模並做一個高架橋以固定假牙，並借用缺牙區前後的牙齒力量以承受固定式牙橋，相較活動假牙來說，固定式牙橋的咬合力較好。不過，由於牙橋中間位置被置空，所以它的咬合力恢復程度最多只有真牙的1/2至2/3左右。 

固定式牙橋的缺點 

至於固定式牙橋的缺點，首先是它需要將缺牙區前後牙齒的琺瑯質先作修磨，導致有關牙齒的抵抗蛀牙能力下降。第二，由於牙橋是相連的，導致患者無法使用牙線，他們需要更加注意口腔清潔，減低出現蛀牙及牙周病機會。第三，位卡牙橋下的缺牙位置，因為牙肉沒有真正的牙根受力，長遠容易造成牙肉及牙骨萎縮。  

3. 缺牙治療方案：植牙的優點

最後一個常見的缺牙治療方案是植牙，它的原理是透過手術在患者缺牙區放置人工牙根植體，並於植體上進行適當的假牙重建方式。由於人工植體有屬於自己的牙根，牙醫不需要為患者進行磨牙，對口腔內其他健存的牙齒來說，影響性較低，而且咬合力亦是三個缺牙治療方案當中最好的。同時，人工牙根可避免缺牙位置的齒槽骨出現萎縮。因此，已有研究報告指出，植牙對於缺牙患者的骨頭及牙肉的維護及減少萎縮有一定程度的幫助。 

植牙的缺點 

不過，植牙治療必須透過手術方式進行，成本較另外兩個方案為高，而且所以未必適合所有人士，例如糖尿病患者、肝腎功能凝血功能障礙人士、骨質疏鬆患者、牙周病患者及有咬合問題人士等等，都未必百分百適合植牙治療。因此，牙醫須先了解患者自身的健康狀況，決定他們是否適合接受植體手術。 

撰文：全科牙科醫生陳澔賢