【腦膜炎】感染B型腦膜炎雙球菌大件事 醒目家長要為子女及早防護上腦病菌

感染B型腦膜炎雙球菌大件事

「腦膜炎雙球菌感染」可帶來嚴重後遺症 1 ,例如智力遲緩、失聰甚至死亡的疾病 2 ,尤其常見於幼童及青年身上。在香港,大部分腦膜炎雙球菌感染均是由 B 型腦膜炎雙球菌引致。家長除了做好個人衞生,還有甚麼有效預防方法?


B型腦膜炎雙球菌最常見

B型腦膜炎雙球菌最常見
B型腦膜炎雙球菌最常見

香港惠澤長者基金主席、疫苗學堂召集人麥肇敬醫生指出,腦膜炎雙球菌十分常見,因為大約有4%至35%的健康成年人,鼻咽都帶有這病菌,隨時可以成為幼兒及年青人染病的源頭。 其中經由接觸傳播的腦膜炎雙球菌,可分為不同的血清型,常見有 A、B、C、W、X 和 Y 型 3, 當中又以 B 型佔最多本地呈報個案 3。 


腦膜炎雙球菌感染快又狠

麥醫生表示:「感染病菌的人,病情可於短時間內惡化,例如曾有一名年幼男童,因為發燒入院,在等候檢查結果的期間,開始出現呼吸困難、皮膚變藍,最後更休克;也就是說,由清醒 到失去知覺只是數小時的事。而且此病的死亡率高達 10%至 15%2,即使康復亦有兩成人受永久 殘障影響 2,包括腦部損傷、聽力受損、腎功能下降及截肢等。 

「因此,市民要認識腦膜炎雙球菌感染,及時察覺病患及即時求醫,而採取適當的預防便更為重要。」麥醫生續稱,目前治療腦膜炎雙球菌感染以抗生素為主,並視乎情況加入類固醇,而曾經與病人接觸的醫護人員亦需要接受監察和預防治療。


幼兒染病症狀難察覺 

幼兒染病症狀難察覺
幼兒染病症狀難察覺

臨床上,感染 B 型腦膜炎雙球菌後可出現高燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、怕光及嗜睡等症狀 7。 兒科專科醫生馮卓文提醒家長,幼兒的症狀可能會有所不同,而他們亦往往無法表達身體的不 適,令人難以察覺。 

馮醫生稱:「嬰幼兒染病後可能會出現持續哭喊、暴躁、不願意玩耍、拒絕進食等似乎是扭計 的症狀 7,一旦拖延處理,可能會帶來遺憾的結果。B 型腦膜炎雙球菌感染而未有及時治理, 可產生嚴重後遺症,包括記憶和學習障礙、腦部損害、癲癇、腎衰竭、休克甚至死亡 2 & 7。」 



醒目家要可及早預防

要預防腦膜炎雙球菌感染的最有效方法是接種疫苗,其中針對 B 型腦膜炎雙球菌的疫苗的保護 率超過九成,適合超過 2 個月大的嬰幼兒及其他年齡人士接種 8。 

馮醫生表示,多個歐美及澳洲等西方國家已將 B 型腦膜炎雙球菌疫苗納入疫苗接種計劃 8-10,而 美國疾控中心亦建議青少年、長期病患者及前往腦膜炎雙球菌較流行地區的人士要盡早接種疫苗 11。與此同時,市民亦要保持個人及環境衞生,打噴嚏和咳嗽時掩蓋口鼻,並立即洗手,以 減低病菌傳播的風險。


參考資料:
1. The Vaccine Knowledge, Meningococcal disease. https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/meningococcal-disease
2. NMA, Statistics and Disease Facts. https://nmaus.org/nma-disease-prevention-information/statistics-and-disease-facts/
3. CHP. Communicable Disease Watch. 2019;16
4. Caugant DA & Maiden MC. Vaccine. 2009;27 Suppl 2(4):B64-B70.
5. The Vaccine Knowledge, Meningococcal disease. https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/meningococcal-disease
6. CHP, Number of notifiable infectious disease 2019. https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/26/43/6830.html
7. Mayo Clinic, Meninggitis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/symptoms-causes/syc-20350508 8. NHS, Vaccination. https://www.nhs.uk/conditions/meningitis/vaccination/
9. Australia Department of Health and Aged Care, Meningococcal vaccine. https://www.health.gov.au/health- topics/immunisation/immunisation-services/meningococcal-immunisation-service-0
10. ECDC, Meningococcal Disease: Recommended vaccinations. https://vaccine- schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=48&SelectedCountryIdByDisease=-1
11. CDC, Meningococcal Vaccination. https://www.cdc.gov/meningococcal/vaccine-info.html
12. CHP, Meningococcal Infection. https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/24/2086.html
13. CHP. Number of notifiable infectious disease by month. Available at here.
14. Meningococcal Surveillance Data Tables. CDC. (2020). Available at here.
15. Laboratory confirmed cases of IMD 2018. (2020). Available at here.
16. Meningococcal disease (invasive) Public dataset. Available at here.
17. Data on file,GSK. Publicly available data from 1,932 campus immunization forms.
18. Use of Serogroup B Meningococcal Vaccines in Adolescents and Young Adults: Recommendations of the Advisory


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