【健康資訊】陳栢宇妻子患宮外孕流產 宮外孕是甚麼？為何會患上？

近日歌手陳柏宇的妻子符曉薇 (Leanne) 拍片分享宮外孕經歷，片中講述她在5月懷孕後子宮大量出血，最終確診「宮外孕」，在6月接受緊急手術切除左邊輸卵管並流產。到底「宮外孕」是甚麼？孕婦一旦出現「宮外孕」後，復發機率又會否提高？ 

「宮外孕」是甚麼？

其實受精卵就是受精卵著床在子宮腔以外的地方，大部分以輸卵管為主，其他如腹腔、子宮頸、卵巢等地方也會發生。當孕婦出現子宮外孕時，可能會出現突然發作或異常腹痛，痛楚通常會以下腹部的單側疼痛呈現，悶痛感類似子宮收縮的痛，按壓後疼痛感將更加劇烈，甚至連帶後背及骨盆腔疼痛。而患者也會有陰道少量出血的症狀，因受精卵著床位置錯誤，令子宮內膜不穩定而剝落。 

當患上「宮外孕」的婦女懷孕8週以上，或會因胚胎過大造成子宮外孕位置破裂大量出血，腹腔血液會刺激腹膜，令患者出現下腹劇痛、食欲不振、噁心嘔吐等症狀，而失血過多時還可能頭暈、心跳加速、呼吸急促，甚至休克及死亡等。因此患上「宮外孕」必須終止懷孕，進行切除輸卵管等手術，若孕婦未有善加處理，危險性非常高。

患上「宮外孕」的原因

患者上「宮外孕」一般有數個原因，當中包括與輸卵管相關的問題。輸卵管曾經做過手術或曾經結紮過的女性，都可能影響輸卵管原有的活動力，增加子宮外孕的機會。而超過35歲的高齡產婦，則罹患婦科疾病機率較高，如子宮內膜異位、肌瘤等，都會影響輸卵管的功能。 

人工授精及試管嬰兒都比自然受孕造成「宮外孕」的機率多3倍，因人工生殖會同時放約2至4顆受精卵，受精卵可能出現在子宮外著床的機率，造成「宮外孕」。而曾經於腹腔動過手術，例如卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤，或手術後導致器官內有沾黏情形，都會增加「宮外孕」機率。

使用避孕器或以黃體素為主的避孕藥，都是阻止受精卵著床在子宮內的主要途徑，若仍然懷孕就可能是受精卵在子宮以外著床，會提高「宮外孕」的機會。

診斷「宮外孕」方式

任何女性只要懷孕後，都有患上「宮外孕」的可能，尤其是曾經有過「宮外孕」的女性，再度復發機率大增，因此懷孕後及早進行超聲波檢查非常重要。 

在進行超音波檢查時，只要看到子宮內有胚胎，就能排除「宮外孕」的情況，但懷孕初期的胚胎只有1至2cm，若子宮當時有出血集結成血塊，也可能誤判為胚胎。而胚胎通常於懷孕6週，即為排卵受孕後4週以上，才可以藉由陰道或腹部超音波看到，因此懷孕時間過短時可能還看不到胚胎。

資料來源：台灣愛文診所婦產科醫生仇思源

製圖／文字：Health Concept