【HC醫學專欄】皮膚改變只是面容老化的表徵 醫生為你解開老化真相 (上篇)

貪靚都是女士們的天性，但現代女性生活繁忙，容易無暇打理肌膚，加上歲月的流逝，面容或會變得日漸憔悴，甚至出現老化的跡象。出現皺紋、眼皮浮腫、下垂、眼袋等情況，其實都是面容老化的表徵，但很多人認為面容老化的原因是皮膚鬆弛及地心吸力影響，真相其實複雜得多。要了解如何對症下藥，我們先要了解面部的輪廓結構！

面容老化不止是皮膚表面

面容老化向來是女士的大敵，深深的法令紋、面頰贅肉下垂、雙下巴、色斑、毛孔粗大、皮膚粗糙，抑或是木偶紋的出現，但造成這些老化表徵不止是皮膚表層問題。

事實上，我們面部的輪廓結構由很多層不同的組織搭建而成，而每一層組織隨着年紀也會有不同的變化，最終產生我們看見的老化表徵。

-皮膚 Skin（表皮層epidermis 和真皮層dermis）

皮膚是人體的最表面一層，也是最容易發現面容老化的地方。隨着年紀增長，皮膚累積收到紫外線傷害增加，真皮層的膠原蛋白、彈性蛋白，玻尿酸會逐漸流失。

這些因素都會導致皮膚變得粗糙、缺乏彈性、鬆弛、失去鎖水能力、毛孔變大、出現皺紋、色斑、紅血絲等。

因此皮膚保養是我們抗衰老很重要的一環，不過皮膚的厚度平均只有2mm，令我們看起來變老的輪廓改變，其實更多是發生在皮膚下層的組織改變。

-表層脂肪墊（superficial fat pad）

在皮膚底下的是表層脂肪墊，它的老化也對皮膚有著重大影響。我們年輕的時候，這些表層脂肪墊像拼圖一樣，互相緊貼着，厚度平均。

但是隨着年齡改變，脂肪墊之間不再互相緊貼，上半面和面龐兩側的表層脂肪墊會流失變薄。中面和下半面贅肉的表層脂肪墊也會重新分怖，下端部份變得肥大下垂，令法令紋和木偶紋變深。 

-筋膜層(Superficial Muscular Aponeurotic System SMAS)

筋膜層則是連接皮下脂肪和淺層肌肉的纖維網狀組織，它對支撐臉部肌膚有重要作用。傳統的拉面皮手術，就是靠拉緊筋膜層，達致提升效果。

-面部支持韌帶 (retaining ligament)

面部支持韌帶是垂直把筋膜層和真皮層連接到面骨的纖維組織，有固定作用。隨着年紀增長，筋膜層和面部支持韌帶會隨着流失膠原蛋白和彈性蛋白而變得鬆弛，導致面部下垂。

下集將分享更多面容結構對老化影響，也會分享應對面容老化的解決方法，千萬不要錯過！

作者：註冊西醫黃溢妮醫生