【胃出血】醫膝頭醫到胃痛 台婦胃部似中彈穿30個窿

俗話說是藥三分毒，有台婦因膝蓋痛求醫，卻因為藥效緣故，導致胃部出現多個洞，像被散彈射中一樣，千瘡百孔。

台灣腸胃科醫生蕭敦仁近日在健康節目《醫師好辣》中一個病例，一名70歲的婦人最初因為膝蓋痛而到骨科專科求醫，骨科醫生當時處方了些消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、胃藥讓她搭配服用，但婦人食藥後仍感到胃痛。蕭敦仁發現，原來骨科醫生處方的胃藥，其藥效的保護作用不足以抵銷消炎止痛藥在胃部帶來的副作用，結果令婦人出現胃出血。在照胃鏡時更發現她的胃部已破30個洞，蕭敦仁形容：猶如「被散彈槍打到」。蕭敦仁之後囑咐婦人，只要膝蓋不痛便無須服藥，並使用護膝保護膝蓋，及服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI），4個月後，婦人再照胃鏡時已經痊癒。

對於平時服藥是否需要搭配胃藥的疑問，蕭敦仁醫生指，除了消炎止痛藥外，經常用作保護心臟、與前者有類似效果的亞士匹靈（Aspirin），以及會刺激胃酸分泌類固醇等藥物，都必須搭配胃藥服用，因為這些藥都比較傷胃。但亦有些藥物不能與胃藥同服，例如鐵劑，蕭敦仁表示因為「鈣多，鐵定遭殃」，由於胃藥本身含有大量的鈣、鎂及鋁，一旦與鐵劑一同服用，兩者會互相競爭吸收位置，從而影響藥物吸收。他建議，在餐與餐之間、前後間隔2小時服用鐵劑，並額外加一粒維他命C一起服用，吸收效果會增強2至3倍。至於服食胃藥的時機，蕭敦仁就表示：「吃其他藥物之前先吃」。他解釋，部分強效止痛藥非常傷胃，所以絕不能在飯前吃，否則會導致胃保護黏液層變薄。因此最好的服用次序是，在飯前空腹吃胃藥，讓藥物吸收後把胃酸降低，接著吃飯，之後才吃止痛藥，以保護胃部。

圖片來源：《醫師好辣》

製圖/文字：HealthConcept