【醫學專欄】暢談日常牙齒保養秘訣！ 保養得宜100歲也可擁有健康牙齒

大家幼年時期有20隻乳牙，至6歲開始進入換牙時期後，換成的28隻的恆齒隨會跟隨我們一生。牙齒對人體來說至關重要，它會影響我們進食、說話、發音、儀容及牙骹肌肉等活動等等。倘若口腔保養得宜，年老至80歲也可以擁有健康的牙齒！有見及此，今日想為大家談及有關保養牙齒的日常秘訣，究竟有甚麼方法可以保持牙齒健康呢？又有甚麼錯誤習慣不宜做以免傷害牙齒呢？

正確的刷牙方法

首先，正確的刷牙方法可以減少口腔內細菌繁殖約12至24小時。因此，建議大家每日最少要早晚各刷一次牙，分別是起床食早餐前刷牙一次，以及在晚上飯後睡覺前再刷一次。早上刷牙的原因是因為經過一夜睡覺後，我們口腔內積存了大量細菌，如果起床後未有刷牙就立即進食早餐，令口腔內的細菌分解食物殘渣，讓口腔變成酸性，容易造成蛀牙和牙周病問題。

同樣道理，晚上飯後睡覺前刷牙是因為我們在睡覺時唾液腺分泌減少，如果未有徹底清潔口腔內的食物殘渣，會令細菌分解食物殘渣，導致口腔變成酸性，大大增加出現蛀牙及牙周病的風險。除了要早晚刷牙外，挑選一支適合的牙刷亦十分重要，大家應該挑選軟毛牙刷，避免傷害牙齒及牙齦。牙刷的刷頭應該短而窄，能靈活地轉動及清潔口腔內不同的牙齒位置。另外，建議大家每三個月至半年應更換新的牙刷，如果發現刷毛已開花亦應立即更換。

每日最少使用一次牙縫刷或牙線清潔牙齒 

使用牙刷只能清潔牙齒咬合表面位置，但無法清潔牙齒與牙齒間的接合位置。因此，建議大家每日需要使用牙縫刷或牙線，才能有效清除在牙縫中的食物殘渣。挑選牙縫刷時應配合自己牙縫大小而選擇相應尺寸；至於牙線則應挑選線身幼細及較為硬身的，較易於穿入牙齒之間的位置。

挑選含有氟化物的牙膏

牙膏必需要挑選含有氟化物的牙膏。成人牙膏的含氟量應需要1,000至1,450ppm。研究證實，含氟素的牙膏可以保護牙齒，大大降低蛀牙風險。如有敏感牙齒問題，則可選擇含有Potassium Nitrate成份的抗過敏牙膏。提醒大家，如果有敏感牙齒，需要慎用具美白功效的牙膏，因為大部分美白牙膏含有磨砂顆粒，長期使用會對牙齒造成一定刺激。建議使用美白牙膏前應諮詢牙醫意見。

使用漱口水的注意事項 

漱口水主要分為防蛀及殺菌兩大類。如果口腔狀況健康，在沒有蛀牙、缺牙或大量假牙等情況下，其實毋須每日使用含氟素的防蛀漱口水。相反，若有蛀牙、牙周病、正接受箍牙療程等人士，則會建議使用含氟素的防蛀漱口水。

至於殺菌漱口水，不建議患有牙齦發炎或紅腫人士長期使用，因為大部分的殺菌漱口水含有（Chlorhexidine），長期使用會導致牙齒變黃、味覺出現變化。特殊個案甚至減緩流血症狀，最終延誤牙周病治療，反而得不償失！大家亦應挑選無酒精配方的漱口水，因為酒精或會導致更多口腔問題出現。建議大家在使用漱口水前最好應先諮詢你的牙醫意見，按照自身需要選擇一款合適的漱口水。

兒童長出第一大臼齒後 可進行窩溝封閉程序 

有研究發現當6至7歲兒童長出第一大臼齒時，很多時候因為咬合面仍凹凸不平，而且刷牙容易刷不乾淨，容易出現蛀牙問題。所以建議兒童出牙時，家長帶同他們前往牙醫診所接受「窩溝封閉fissure sealant」程序，以減低他們第一隻大牙出現蛀牙的風險。提醒家長，即使兒童完成窩溝封閉程序後，同樣需要保持早晚刷牙習慣，並使用含有氟化物的牙膏，以進一步減低蛀牙風險。

從日常飲食習慣保養牙齒

大家要留意如何從日常飲食習慣保養牙齒。第一，牙醫建議大家盡可能減少進食頻率，每次用餐時間最好相隔超過一、兩個小時或以上，避免口腔長期處於酸性狀態。第二，盡量避免進食高糖份食物，包括可樂、朱古力、餅乾等零食，以減低蛀牙風險。第三，盡量避免進食過酸食物，例如應避免長期飲酒、進食醃製品、話梅等食物。第四是盡量避免進食過硬的食物，避免牙齒受壓而出現裂紋情況。當進食後應多飲水，以中和口腔內的酸性，減低蛀牙風險。

磨牙人士睡覺時應配戴牙膠

如果大家發現自己有磨牙問題，包括起床後發現牙齒感到酸軟、頭痛等情況，建議大家睡覺時應配戴牙膠，愈早開始配戴便能愈早避免出現牙齒磨損、牙齒敏感及象牙質外露等情況。

不應該做的破壞牙齒行為

第一是切忌飯後立即刷牙，因為進食後口腔環境會變為酸性，這個時候琺瑯質會軟化，若立即刷牙很容易將琺瑯質給磨掉。因此，建議大家飯後可多飲水中和口腔內的酸性，並等待至少45分鐘後才開始刷牙。

第二是避免過份用力刷牙，以免導致牙肉萎縮。

只要大家按照上述方法清潔牙齒，保持良好日常飲食習慣，加上定期作牙齒及口腔檢查，可以有助及早發現問題，作出相應治療，自然成為保養牙齒健康的最佳方法！ 

撰文：全科牙科醫生陳澔賢