【醫學專欄】意外撞斷牙齒怎麼辦? 了解外傷性牙齒傷害治療方法

意外撞斷牙齒怎麼辦?

我們每日都有機會遇上意外,輕則可能是行路不慎跌倒,重則受到撞擊等等,這些意外導致我們牙齒出現崩裂甚至撞斷牙齒。在醫學上我們會將任何以外力造成的牙齒損傷稱之為「外傷性牙x齒傷害」。萬一不幸運牙齒受到創傷,我們又該如何是好呢?以下解構有關外傷性牙齒傷害的成因、常見症狀及治療方法。


運動、跌倒及咬骨頭有機會導致牙齒崩裂甚至斷裂?

運動、跌倒及咬骨頭有機會導致牙齒崩裂甚至斷裂?

「外傷性牙齒傷害」是泛指所有因外力造成的牙齒損傷,主要成因是牙齒遭到碰撞或咬到硬物等外在因素而導致損傷,較為常見的情況包括車禍撞擊、行路跌倒、運動意外、咬骨頭等硬物等,都有機會導致外傷性牙齒傷害。


外傷性牙齒傷害常見症狀! 可按傷勢細分6類型

外傷性牙齒傷害常見症狀! 可按傷勢細分6類型

至於外傷性牙齒傷害的常見症狀,包括有疼痛、出血、牙齒位移、裂齒、牙齦腫脹及牙齒脫落等情況。一般來說,外傷性牙齒傷害大致可按患者的傷勢症狀分為以下6大類型:

.震傷:屬於較為輕微程度的傷害,牙齒出現痛楚但沒有出血情況,而且與其他牙齒仍在同一咬合平面。

.琺瑯質破裂:此情況下牙齒沒有太大傷害,只要琺瑯質表面斷裂一小角。

.半脫位:牙齒因為外在衝擊而出血及變鬆,但整體仍留固定在齒槽骨中。

.突出性脫位:牙齒受外在衝擊而出現向外移位,但仍未脫落。

.側方性脫位:牙齒向內顎側或向外頰側出現移位。

.牙齒完全脫落:此屬最嚴重情況,患者整顆牙齒完全脫落。


外傷性牙齒傷害臨場處理及治療方法 

外傷性牙齒傷害臨場處理及治療方法

如上文提及,外傷性牙齒傷害主要分為兩大類情況:
第一類是牙齒撞碎、撞斷甚或出現裂痕,萬一不幸遇上此類情況,大家又該如何是好呢?其實,如大家發現受傷牙齒未有脫落跡象,應該即場找回碎齒部分,盡快求診牙醫作診斷。如果斷裂的部份只涉及琺瑯質、整隻牙齒並沒有太大傷害時,醫生只需要將斷面磨平整修補後觀察牙齒神經是否有壞死即可。

不過,如果斷裂部份已達牙髓層位置,患者需要進行X光檢查,確認斷裂方向及位置,甚或有可能要接受根管治療,並以植牙或牙套等方式重建牙齒,此時,患者早前找回的碎齒部分正好讓醫生作參考,盡量將植牙或牙套顏色貼近本來的牙齒。

第二類情況是患者整顆牙齒已完全脫落,此時患者需要找回脫落的牙齒,並盡可能以生理鹽水或牛奶清洗脫齒,然後放回牙槽骨原位並輕咬手巾布塊穩定位置,儘快找牙醫處理;如患者未能將脫齒放回原位,請將脫齒浸泡於生理鹽水或牛奶內,然後把握黃金治療時間,盡量在牙齒脫落60分鐘內就醫,此時醫生大多可透過手術將脫牙放回原位。相反,如果患者未能適時處理,牙齒的生命力便會大減,非常有機會會有後遺症,需要杜牙根 或 大多只能接受植牙,牙橋等方式重建牙齒。

切記處理脫落牙齒時,不要用清水或嘗試去刮乾淨牙根的軟組織。因為清水的滲透度(Osmolarity) 與 牙周筋疲膜的滲透度不相同。細胞在清水中會膨脹破裂。故建議只用生理鹽水 或 牛奶來清洗牙齒。

不倫何種牙齒創傷,基本上患者6~8星期都要避免進食硬物,保持清潔 避免 二次創傷。

最後,提醒大家,萬一不幸出現外傷性牙齒傷害,大家亦不需要太過擔心及慌張,做好上述的臨場處理方法,最重要是把握黃金時間1小時,盡快要找牙科醫生作檢查及治療,自然可以將傷害性降低。


撰文:全科牙科醫生陳澔賢 


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