【#兒童矯齒】孩子什麼時候矯正牙齒最見效？牙醫拆解兒童矯齒注意事項（下）

牙齒不整不但會影響外觀，同時亦可能會引起發音問題等其他困擾。尤其對正在發育的孩子來說，有一排整齊的牙齒更是重要！因為凌亂的牙齒會影響孩子的臉型發育、營養吸收、牙齒健康和發音等，和成長環環相扣的因素。既然牙齒對小朋友那麼重要，若果發現孩子需要矯正，究竟什麼時候才最見效？什麼狀況的牙齒才需要帶孩子矯正？兒童矯正有什麼需要注意？文章上部份分析了孩子需要矯正的七種狀況，下文將講解兒童矯正的三階段以及矯正方法。

孩子牙齒成長的三階段

一、乳牙時期

6歲前的小朋友牙齒都可以被歸類於乳牙時期。牙齒處於剛剛長出來、骨頭也在慢慢發育的時期。如果家長觀察到孩子有上部分提及到需要矯正的狀況亦無須過於擔心。乳牙時期的重點仍然在於清潔、培養小朋友的刷牙習慣以及戒掉吸手指、奶瓶和口呼吸等壞習慣，以確保孩子肌肉功能不受影響。家長無須急於為這階段的孩子做矯正。

二、混合齒列期

混合齒列期大約落在孩子6到12歲的期間；這時期的牙齒有乳牙也有恆牙、骨頭亦在生長中，是最為適合進行矯正的階段。孩子若在這階段進行矯正，牙齒不但可以變得整齊，臉型亦也會因為矯正而變得更好看。

三、恆牙時期

12歲以後是恆牙全部換完的恆牙時期，也是孩子的青春期。雖然這時期進行的矯正效果未像混合齒列階段進行的般立竿見影，但仍然可以藉由牙齒排列整齊，輔助臉型生長。

三種常見兒童矯正工具

一、傳統矯正

傳統矯正就是把牙齒粘上金屬矯正器，外面再放上金屬矯正線。金屬矯正線有彈力能夠把牙齒拉到想要的位置。傳統矯正的優點是費用比較便宜，同時比較快見效；但缺點就是容易塞食物、刮破嘴皮，而且需頻繁回診。

二、隱形牙套 

兒童佩戴隱形牙套（如隱適美等）是近年最受歡迎的矯正方法之一。矯正會針對孩子的牙齒狀況，利用高科技去設計並打造出20到30套或更多的牙套。牙套會產生推力讓牙齒逐漸移動到想要的位置；小朋友需要配合、遵守規則地把每套牙套帶完才能達到矯正效果。 

兒童隱形牙套的優點是牙套可以隨時拿下，方便清潔之餘亦同時避免了吃飯時因為會磨破嘴皮而導致影響食慾的問題。另一優點是隱形牙套比較不顯眼，孩子因為牙套而被同儕笑說的機率會較低。不過兒童隱形牙套的費用比較高，亦須仰賴孩子對於戴牙套的合作程度才不會讓矯正效果大打節扣。 

三、肌功能矯正器 

香港較為常見的是MRC矯正器，孩子只需在晚上把裝置放到嘴巴裡；裝置就會讓舌頭和上下顎骨矯正回正常的位置。MRC矯正不會有不正常的力量施加在牙齒上，不會影響吞咽或產生不適。這種矯正的優點是只需要晚上佩戴就可以矯正咬合，讓孩子咬合更好；但缺點是裝置過大，容易滑落之餘亦影響孩子佩戴的慾望。另外，MRC矯正的另一缺點是需要後期配合金屬矯正才能夠完全達到矯正效果。 

兒童矯正的常見疑問 

孩子佩戴隱形牙套有什麼限制？ 

兒童隱形牙套雖然是設計給兒童的矯正方法但是還是需要根據小朋友換牙的進度而決定是否適合。兒童隱形牙套是在混合齒列的時候在做的；若把小朋友的牙齒分四區，有超過兩區以上都沒有乳牙就不適合做兒童隱形牙套。兒童隱形牙套是否適合，是根據孩子的齒年齡而非實際年齡決定，一般可以做矯正的孩子約為8-10歲左右。

作者

陳澔賢牙科醫生，畢業於香港大學，持有牙科學士學位，現為私人執業牙醫。

- 倫敦英皇學院臨床牙科碩士(固定及活動修復齒科)

- MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)

- 澳紐皇家牙科醫學院院士 FRACDS (GDP)

- 香港大學牙醫學士 BDS HKU

- 愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑 DImplant Dent RCSEd

- 愛丁堡皇家外科醫學院牙科學系院員 MFDS RCSEd

- 格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員 MFDS RCPS（Glasg）

- 澳紐皇家牙科醫學院院員 MRACDS (GDP)

- 香港牙科醫學阮牙科院員 MGD (CDSHK)