【健康資訊】陳栢宇妻子患宮外孕流產 宮外孕是甚麼?為何會患上?

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近日歌手陳柏宇的妻子符曉薇 (Leanne) 拍片分享宮外孕經歷,片中講述她在5月懷孕後子宮大量出血,最終確診「宮外孕」,在6月接受緊急手術切除左邊輸卵管並流產。到底「宮外孕」是甚麼?孕婦一旦出現「宮外孕」後,復發機率又會否提高? 

「宮外孕」是甚麼?

其實受精卵就是受精卵著床在子宮腔以外的地方,大部分以輸卵管為主,其他如腹腔、子宮頸、卵巢等地方也會發生。當孕婦出現子宮外孕時,可能會出現突然發作或異常腹痛,痛楚通常會以下腹部的單側疼痛呈現,悶痛感類似子宮收縮的痛,按壓後疼痛感將更加劇烈,甚至連帶後背及骨盆腔疼痛。而患者也會有陰道少量出血的症狀,因受精卵著床位置錯誤,令子宮內膜不穩定而剝落。 

當患上「宮外孕」的婦女懷孕8週以上,或會因胚胎過大造成子宮外孕位置破裂大量出血,腹腔血液會刺激腹膜,令患者出現下腹劇痛、食欲不振、噁心嘔吐等症狀,而失血過多時還可能頭暈、心跳加速、呼吸急促,甚至休克及死亡等。因此患上「宮外孕」必須終止懷孕,進行切除輸卵管等手術,若孕婦未有善加處理,危險性非常高。

患上「宮外孕」的原因

患者上「宮外孕」一般有數個原因,當中包括與輸卵管相關的問題。輸卵管曾經做過手術或曾經結紮過的女性,都可能影響輸卵管原有的活動力,增加子宮外孕的機會。而超過35歲的高齡產婦,則罹患婦科疾病機率較高,如子宮內膜異位、肌瘤等,都會影響輸卵管的功能。 

人工授精及試管嬰兒都比自然受孕造成「宮外孕」的機率多3倍,因人工生殖會同時放約2至4顆受精卵,受精卵可能出現在子宮外著床的機率,造成「宮外孕」。而曾經於腹腔動過手術,例如卵巢囊腫、巧克力囊腫、子宮肌瘤,或手術後導致器官內有沾黏情形,都會增加「宮外孕」機率。

使用避孕器或以黃體素為主的避孕藥,都是阻止受精卵著床在子宮內的主要途徑,若仍然懷孕就可能是受精卵在子宮以外著床,會提高「宮外孕」的機會。

診斷「宮外孕」方式

任何女性只要懷孕後,都有患上「宮外孕」的可能,尤其是曾經有過「宮外孕」的女性,再度復發機率大增,因此懷孕後及早進行超聲波檢查非常重要。 

在進行超音波檢查時,只要看到子宮內有胚胎,就能排除「宮外孕」的情況,但懷孕初期的胚胎只有1至2cm,若子宮當時有出血集結成血塊,也可能誤判為胚胎。而胚胎通常於懷孕6週,即為排卵受孕後4週以上,才可以藉由陰道或腹部超音波看到,因此懷孕時間過短時可能還看不到胚胎。

資料來源:台灣愛文診所婦產科醫生仇思源

製圖/文字:Health Concept 

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